腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
1988年 畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位，1993年 畢業(yè)于中日友好臨床醫(yī)學(xué)研究所，獲得碩士學(xué)位，1995年 曾在阜外心血管醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后從事胸外科及腫瘤內(nèi)科工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。從事胸部腫瘤診治工作20余年。
周圍型肺癌就是長(zhǎng)在肺的周邊，它實(shí)際上是不容易擴(kuò)散的，但是這個(gè)事情不是絕對(duì)的，肺癌是根據(jù)它的一個(gè)病理來告訴我們，有低分化、中分化、高分化，所以它病變的程度是不一樣，如果低分化的病人，他就會(huì)容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而高分化的病人就不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以這實(shí)際上跟周圍型 、中央型，這個(gè)概念來講，不是這么強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移的，我們轉(zhuǎn)移就是看他分化的程度，看他惡性的程度，所以低分化就惡性程度比較高就容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果高分化就不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，那么像腺癌可能容易轉(zhuǎn)移，鱗癌就不容易轉(zhuǎn)移，這個(gè)是根據(jù)他每個(gè)細(xì)胞的生長(zhǎng)方式，它的惡性程度，生長(zhǎng)特點(diǎn)來決定的，而不是根據(jù)它的部位來決定的，但是總體來講周圍型肺癌還是說比較好的一點(diǎn)，不容易轉(zhuǎn)移的。
肺癌的治療選擇是根據(jù)你不同的疾病，不同的時(shí)期來選擇的，那么嚴(yán)格來講，如果說按照順序來講，早期手術(shù)治療，中早期，也可以做一些介入治療，那么晚期就是內(nèi)科治療，包括化療 、靶向治療、免疫治療、常規(guī)的治療方式，我給大家梳理一下，手術(shù)、 放療、化療、靶向治療、免疫治療還有中醫(yī)治療，大概有這么一些手段，是根據(jù)你不同的疾病分期來選擇的，而不是說我現(xiàn)在晚期了，非要手術(shù)，那只會(huì)讓你越做越差，因?yàn)槭中g(shù)最基本的概念是腫瘤的完整切除，如果達(dá)不到完整的切除，殘留了，那就沒有意義，所以根據(jù)疾病的不同分期來采取不同的方式，根據(jù)疾病的特點(diǎn)疾病的分型，來采取不同的治療方法，你是不是適合靶向藥物，你是不是能適合免疫治療的方式，免疫也有一定的適應(yīng)證，各種治療都是有適應(yīng)證的，要聽醫(yī)生的，所以我經(jīng)常說一句話，選擇一家你想配合的醫(yī)院，配合的醫(yī)生，讓他來給你選擇治療方式就可以了。
胸腔積液是肺癌的一個(gè)常見的癥狀，大概有1/3的病人或早或晚都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，它會(huì)加重我們肺癌的一些表現(xiàn)，因?yàn)榉伪旧砭褪且粋€(gè)呼吸的器官，出現(xiàn)胸腔積液再壓迫，胸腔里面占有胸腔一定的體積，會(huì)造成我們呼吸困難，那這種有很多的處理方式，內(nèi)科簡(jiǎn)單的就是引流，把胸水引出來，然后局部可以抽一些，打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑，讓這個(gè)胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液，這個(gè)胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來講非常容易控制的癥狀，當(dāng)然還有一部分外科處理一些，胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連，胸膜腔里面注射一些滑石粉，主要把這個(gè)胸膜腔閉塞，不要再產(chǎn)生水就好了，胸腔積液在臨床上，非常容易處理的一個(gè)癥狀，非常好處理。
肺癌晚期易流鼻血，實(shí)際上這個(gè)是非常少見的，流鼻血跟肺癌沒有相關(guān)性，有一部分流鼻血的病人，可能是這種肺的中心型肺癌，造成了一個(gè)血管的壓迫肺動(dòng)脈高壓，可能會(huì)造成這樣的狀況或者是低血流量凝血功能障礙，一部分腫瘤晚期的病人，他這種凝血機(jī)制是異常的會(huì)造成血栓出血，造成這種傾向，可能會(huì)出現(xiàn)鼻血，大部分肺癌是不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀這個(gè)很少很少，極少一部分會(huì)出現(xiàn)流鼻血，但是這個(gè)是疾病晚期的表現(xiàn)，還是因?yàn)轶w內(nèi)因?yàn)槟[瘤負(fù)荷太大，造成促凝血的異常才引起這樣的狀況，流鼻血不是一個(gè)常見的癥狀，但引起我們高度重視的，如果真正一個(gè)肺癌出現(xiàn)了流鼻血，一定高度重視，一定要及時(shí)就診，找相應(yīng)的醫(yī)生。
肺癌總出虛汗，實(shí)際上如果這個(gè)應(yīng)該要中醫(yī)來告訴我們，我們這個(gè)肺是主水的這么一個(gè)器官，金木水火土來講，這個(gè)可能主目我不是太清楚，因?yàn)檫@個(gè)肺癌從西醫(yī)來講，它是一個(gè)我們呼吸的器官，它是一個(gè)把我們體內(nèi)的二氧化碳排出到體內(nèi)血液的置換，讓我們精力充沛，如果你肺癌，可能你的肺功能不好，回的氧回不好，就會(huì)造成你的疲乏感，虛弱感就會(huì)產(chǎn)生，可能是你這個(gè)疾病，進(jìn)展的自然的一個(gè)過程，所以可能會(huì)出虛汗，這個(gè)不單單能夠靠加強(qiáng)飲食，靠減少飲水來解決的，因?yàn)檫@個(gè)跟肺的這個(gè)肺臟的特點(diǎn)相關(guān)的，所以造成這樣的狀況，主要的問題，可能還是一個(gè)低氧的狀況，乏力、心功能衰竭都會(huì)有可能產(chǎn)生，所以就會(huì)出虛汗。