腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
1988年 畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位,1993年 畢業(yè)于中日友好臨床醫(yī)學(xué)研究所,獲得碩士學(xué)位,1995年 曾在阜外心血管醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí),先后從事胸外科及腫瘤內(nèi)科工作,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。從事胸部腫瘤診治工作20余年。
作為肺癌的臨床醫(yī)生特別推崇肺癌的靶向治療,因?yàn)榘邢蛑委煹膯?wèn)世,肺癌病人的生存期延長(zhǎng)了2到3倍,因?yàn)槲覀儾糠终业搅嗽趺窗颜<?xì)胞變?yōu)槟[瘤細(xì)胞,把這個(gè)靶點(diǎn)封死了,吃一天一片藥、一天兩片藥就可以解決,我們所認(rèn)為的它就是說(shuō)高效、低毒;肺癌的靶向治療效果非常好的,也得到越來(lái)越多的患者的認(rèn)可,我們也是在積極的尋找一些靶點(diǎn),去找到相應(yīng)的靶點(diǎn)給相應(yīng)的靶向藥物治療,就會(huì)得到很好的效果。
所謂的靶向治療像我們是肺腺癌,我們發(fā)現(xiàn)了肺的靶點(diǎn),通過(guò)把這個(gè)靶點(diǎn)封死了,這個(gè)腫瘤它就會(huì)局部的壞死,這就叫靶向治療;靶向治療跟介入治療不是一個(gè)概念,現(xiàn)在介入治療是局部就殺死,但是它就是肉眼所見(jiàn)的一部分病灶,肺癌靶向治療就是發(fā)現(xiàn)肺癌細(xì)胞,正常細(xì)胞怎么從哪個(gè)點(diǎn)改變的變成肺癌細(xì)胞,我們把這個(gè)點(diǎn)封死,腫瘤就會(huì)壞死,所有腫瘤都會(huì)消滅包括多發(fā)的、轉(zhuǎn)移的,通過(guò)靶向治療也可以達(dá)到這種效果。
肺癌介入治療實(shí)際上是局部治療,恢復(fù)非??欤裰夤芸妊ㄟ^(guò)血管介入治療,通過(guò)兩三天以后就能夠減輕你的咳血癥狀,像微波消融,它就是不是非常大的病灶,小于3公分的通過(guò)這種消融可能不是能夠局部性的壞死,它可能需要局部的吸收形成空洞,一般來(lái)講一個(gè)月左右就能夠局部達(dá)到治療的目標(biāo)狀態(tài),實(shí)際上如果做介入治療三天以上,你跟正常人就沒(méi)有什么區(qū)別了,但是你主要的癥狀是源于你是腫瘤病人,你可能有一些虛弱、有一些乏力,跟介入治療是關(guān)系不大的,介入治療可能會(huì)減輕你這種局部癥狀,但是不會(huì)減輕你全身治療,介入治療的恢復(fù)是非??斓?,大家不用擔(dān)心。
射頻消融治療的原理:讓腫瘤局部壞死,通過(guò)冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好,都是讓局部的腫瘤細(xì)胞讓它殺死,一般來(lái)講如果要加熱到90度到120度,通過(guò)冷凍也是一樣到零下-70度,把腫瘤細(xì)胞讓它壞死,微波消融都是讓局部腫瘤壞死達(dá)到一個(gè)最大范圍的減低瘤負(fù)荷的作用,真正的原理來(lái)講非常簡(jiǎn)單,但是可能操作上來(lái)講、研發(fā)器械上來(lái)講,可能需要譬如微波變頻,外面是冷的、里面是熱的,有一些精確的科學(xué)原理,但是實(shí)際上局部治療就是把腫瘤殺死,讓局部腫瘤壞死,壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生一眼就能看出來(lái),囊腫它是一個(gè)空泡性的病變,里邊是沒(méi)有肺組織的,就像一個(gè)氣泡一樣里邊是空的,所以是非常容易鑒別的;實(shí)際上肺癌我們叫團(tuán)塊性陰影,里邊是實(shí)的,里面有大部分的腫瘤細(xì)胞;從CT上、影像學(xué)上肺囊腫和肺癌的鑒別是非常簡(jiǎn)單的,但是有一部分少見(jiàn)的病人也是一個(gè)囊泡樣的改變,我們叫這種薄壁空洞和厚壁空洞,有這種厚壁空洞的它是一個(gè)特殊的病變,他這個(gè)壁上可能會(huì)有腫瘤細(xì)胞,所以實(shí)際上真正的囊腫和肺癌的區(qū)別是這部分薄壁空洞和厚壁空洞的區(qū)別。