營(yíng)養(yǎng)科 | 副主任醫(yī)師
秦文君，女，副主任醫(yī)師。
診斷營(yíng)養(yǎng)不良有好多的指標(biāo)，首先要看癥狀，看一下體重在短期內(nèi)或者一個(gè)月內(nèi)或者是兩個(gè)月體重丟失了多少來(lái)判斷營(yíng)養(yǎng)不良主要的指標(biāo)。在醫(yī)學(xué)中有一個(gè)體質(zhì)指數(shù)，是用體重公斤數(shù)除以身高的平方厘米來(lái)計(jì)算，如果在18.5-23.9認(rèn)為是正常的體重指數(shù)，低于這個(gè)數(shù)：17-18.4這個(gè)指數(shù)，認(rèn)為是輕度的營(yíng)養(yǎng)不良，在16-16.9是中度的營(yíng)養(yǎng)不良，小于16認(rèn)為是重度的營(yíng)養(yǎng)不良。
營(yíng)養(yǎng)不良引起暈厥有可能是出現(xiàn)低血壓，因?yàn)榈脱獕旱臅r(shí)候有可能出現(xiàn)暈倒，所以發(fā)生這種癥狀趕緊先測(cè)一下血壓，先給排除暈厥是因?yàn)槭裁匆饋?lái)的。還可能是營(yíng)養(yǎng)不良引起來(lái)的低血糖性的暈倒，是由于不規(guī)律的飲食，不吃早點(diǎn)造成短暫性休克，一般來(lái)說(shuō)規(guī)律進(jìn)食就可以或者手頭上有沒(méi)有含糖飲料或者是點(diǎn)心，含糖的熟食都可以，趕緊糾正低血糖癥狀，另外營(yíng)養(yǎng)不良性貧血也可能導(dǎo)致暈厥。
營(yíng)養(yǎng)不良在老人中發(fā)生率是比較高的，在不少的老人看來(lái)飲食越清淡越好。為了遠(yuǎn)離三高這些慢性病，長(zhǎng)期以來(lái)就是要吃素，認(rèn)為吃素能長(zhǎng)壽，從來(lái)不碰葷腥。老人的飲食并非是越清淡越好，尤其對(duì)于高齡老人而言，過(guò)于清淡反倒會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)身體埋下很多的隱患，對(duì)于65歲以下的中老年人來(lái)說(shuō)，有意識(shí)的控制飲食，改掉過(guò)咸、過(guò)油、過(guò)甜、大魚大肉這些不良的飲食習(xí)慣，保持清淡口味，確實(shí)有助于慢性病預(yù)防。
一般來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)不良的進(jìn)展是比較緩慢的，常常經(jīng)歷數(shù)年或者數(shù)月之久。當(dāng)人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存量慢慢減少的時(shí)候，變化先從細(xì)胞水平開始發(fā)生，然后逐漸影響到機(jī)體的生化過(guò)程，最后會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力下降。隨著時(shí)間逐漸的流失，許多癥狀才開始出現(xiàn)，像一開始的體重減輕，肌肉量的減少，自己感覺(jué)到有一些虛弱，有可能引起貧血或者有可能水腫，有好多的病都是因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)。
營(yíng)養(yǎng)不良的分類有哪些：營(yíng)養(yǎng)不良分為三類，第一是營(yíng)養(yǎng)不良第二是微量營(yíng)養(yǎng)素異常，還有營(yíng)養(yǎng)過(guò)勝，統(tǒng)稱為營(yíng)養(yǎng)不良。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)素的分型，分為能量缺乏型、蛋白質(zhì)缺乏型、混合型，根據(jù)炎癥的分型、機(jī)體狀況分型。現(xiàn)在我們臨床上見(jiàn)到的營(yíng)養(yǎng)不良的大部分都是屬于這類型的。