眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼專家?,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院副院長,兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員,中國中醫(yī)眼科雜志主編,為國家自然基金項(xiàng)目評(píng)審專家,全軍職稱評(píng)審專家等。從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科臨床及科研工作32年,擅治中重度干眼、角膜炎、過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎、黃斑水腫、青光眼視神經(jīng)病變、老年性黃斑變性、高度近視眼底病變等疑難性眼病,療效顯著。先后主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、973項(xiàng)目子課題、衛(wèi)生部重大課題、國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目等20余項(xiàng)。榮獲科技獎(jiǎng)5項(xiàng),研究成果4項(xiàng),主參編等著作9部,發(fā)表論文70余篇,培養(yǎng)碩、博士22人、博士后3人,師帶徒8人。
干性和濕性老年黃斑變性的區(qū)別:1、濕性老年黃斑變性表現(xiàn)為黃斑區(qū)的滲出、水腫、出血,通過在臨床中OCT的檢查、造影檢查和眼底的檢查,可以看出這些體征。2、干性老年黃斑性主要表現(xiàn)是玻璃膜疣、相應(yīng)色素上皮的損害,到晚期時(shí)候會(huì)出現(xiàn)地圖樣的萎縮。
中醫(yī)治療老年黃斑變性,采用辯證結(jié)合分期論治。在玻璃膜疣期補(bǔ)益肝腎,活血通絡(luò)化結(jié)祛瘀,防止玻璃膜疣期向CNV期和PED期的轉(zhuǎn)變。在瘢痕期,中藥治療可以維持瘢痕期所有殘留視功能,甚至可以使部分殘留視功能得到康復(fù),中心視力得到提高。
老年性黃斑變性的治療方法:1、在玻璃膜疣期,治療主要是以胡蘿卜素,也就是抗氧化劑加礦物質(zhì)、加鋅劑、加維生素類的治療;2、PED漿液性脫離期,以抗VEGF治療為主;3、CNV期治療,主要是以抗VEGF的治療,如使用雷珠單抗或者是康柏西普玻璃腔注射來進(jìn)行治療;4、晚期瘢痕期治療,只是以維生素之類進(jìn)行維持。
引起老年性黃斑變性的原因: 1、和人的衰老有關(guān)系。隨著衰老程度的加深,抗氧化功能就會(huì)降低;2、吸煙因素的影響;3、生活環(huán)境的影響,包括光刺激,大量紫外線的照射;4、遺傳因素;5、人體的補(bǔ)體系統(tǒng)的激活、紊亂和相關(guān)基因的突變。
青少年也會(huì)患上黃斑變性。老年性黃斑變性一般是發(fā)生在五十歲以上的人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,影響中心視力的一種致盲性的眼病。青少年黃斑變性也稱遺傳類型黃斑變性,常見的BEST病、Stargardt病等這類疾病。青少年黃斑變性臨床上可通過血管造影、OCT的檢查、基因?qū)W檢查等與中心性滲出性脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變相鑒別。