眼科 | 副主任醫(yī)師
副教授，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
翼狀胬肉一般認(rèn)為是受外界的刺激引起的，局部球結(jié)膜纖維血管組織，一種慢性炎癥性疾病。 胬肉的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)，一個(gè)家族當(dāng)中往往有多個(gè)胬肉患者；其次與紫外線(xiàn)照射有關(guān)，在一些高緯度的國(guó)家和區(qū)域，胬肉多發(fā)；胬肉還與風(fēng)沙、油煙、熬夜等不良刺激有關(guān)；戶(hù)外工作者農(nóng)民、漁民，農(nóng)民工的人群當(dāng)中胬肉的發(fā)生率較高。翼狀胬肉分為頭、體、頸三個(gè)部分，具有兩個(gè)特點(diǎn)：一、直長(zhǎng)不消，目前沒(méi)有任何藥物能使之消除，手術(shù)是唯一有效的方法；二、術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高。應(yīng)當(dāng)根據(jù)胬肉的形態(tài)、分級(jí)選擇不同的手術(shù)方法以有效地控制其復(fù)發(fā)率。
翼狀胬肉手術(shù)以后患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、盡量避免風(fēng)沙、油煙，特別是紫外線(xiàn)、陽(yáng)光的照射，可以在手術(shù)以后佩戴濕房鏡或茶色眼鏡、墨鏡等； 2、保證充足的睡眠，不應(yīng)熬夜、過(guò)度勞累，影響傷口的愈合，同時(shí)患者還要注意飲食，多食用一些含有維生素A和維生素C的食物，如豆類(lèi)、奶類(lèi)、瘦肉，新鮮的水果、蔬菜等，盡量不吃或少吃辛辣刺激的食物，如煙酒、牛羊肉、辣椒等。
首先醫(yī)生應(yīng)該按照患者胬肉的形態(tài)和分級(jí)進(jìn)行個(gè)體化的選擇適宜的手術(shù)方式，術(shù)中應(yīng)盡量的切除病變組織，術(shù)后使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素眼藥水，抑制炎癥反應(yīng)和角膜水腫，防止新生血管生成。往往在臨床中激素眼藥水使用一個(gè)月左右，當(dāng)然也可同時(shí)使用一些優(yōu)質(zhì)的人工淚液，促進(jìn)傷口愈合和眼表的恢復(fù)，患者術(shù)后也要注意充足的睡眠、規(guī)律的生活、避免油煙風(fēng)沙、陽(yáng)光等不良刺激。
翼狀胬肉的治療方法如下： 1、翼狀胬肉如果很小，在靜止期，盡量減少不良刺激，充血較嚴(yán)重的時(shí)候使用一些皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或非甾體消炎藥水即可； 2、若胬肉持續(xù)性進(jìn)展影響了視力和美觀(guān)的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方法包括胬肉的單純切除、胬肉坨的轉(zhuǎn)位術(shù)、羊膜移植手術(shù)，自體結(jié)膜移植手術(shù)、帶角膜緣干細(xì)胞的自體結(jié)膜術(shù)以及角膜移植手術(shù)等，手術(shù)應(yīng)該根據(jù)胬肉的形態(tài)和分級(jí)進(jìn)行選擇，應(yīng)盡量減少其復(fù)發(fā)的概率。