眼科 | 副主任醫(yī)師
副教授,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
預(yù)防干眼的方法如下:建議控制電子產(chǎn)品,如手機(jī)、電腦、電視、ipad的使用時(shí)間,每次使用20分鐘為宜;在密閉環(huán)境下工作的人群一般要求操作一小時(shí)以后休息5-10分鐘;另外建議盡量減少隱形眼鏡的使用時(shí)間,長期干眼的患者應(yīng)該多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充各種維生素,預(yù)防角膜、結(jié)膜的干燥。
干眼分為蒸發(fā)過強(qiáng)性干眼、淚液缺乏性干眼以及粘蛋白缺乏性干眼,當(dāng)然臨床上最常見的是混合性干眼。 淚膜主要是有三個(gè)層次組成,由外到內(nèi)分別是脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層,其中脂質(zhì)層來源于瞼板腺和zeiss腺的脂質(zhì),其作用為阻止淚液的蒸發(fā),水樣層來源于淚腺和副淚腺分泌的淚液,是淚膜的主要成分,具有滋潤、保護(hù)、營養(yǎng)和預(yù)警的作用,粘蛋白層主要由結(jié)膜的杯狀細(xì)胞分泌的,可以降低淚膜表面的張力,根據(jù)以上三個(gè)層次的缺乏姜干眼分為蒸發(fā)過強(qiáng)性干眼、淚液缺乏性干眼以及粘蛋白缺乏性干眼。
干眼常見的臨床表現(xiàn)有眼干、眼紅、眼癢,異物感、燒灼感,容易出現(xiàn)視疲勞,嚴(yán)重的出現(xiàn)畏光、視力下降、睜眼困難,干眼的體征包括結(jié)膜充血、眼紅指數(shù)增大、淚河變淺、內(nèi)膜的破裂時(shí)間縮短、淚液量減少、淚液的滲透壓升高,病變發(fā)展還可以出現(xiàn)絲狀角膜炎、角膜潰瘍甚至是角膜穿孔,嚴(yán)重的影響了患者的視力,有些患者還合并一些全身性的疾病,如Stevens綜合征,系統(tǒng)紅斑狼瘡和內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,而出現(xiàn)口干、眼干、關(guān)節(jié)干等臨床癥狀。