消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1998年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2003年獲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院消化專業(yè)碩士學(xué)位。任湖北省消化病專業(yè)委員會委員,湖北中醫(yī)藥大學(xué)副教授,湖北省超聲內(nèi)鏡學(xué)組組員,湖北省食管胃靜脈曲張治療組組員。長期從事消化系疾病的臨床、科研及教學(xué)工作,尤其擅長胃炎、胃食管反流病、肝硬化并發(fā)癥及其它消化系急癥、危重癥的診治,熟練掌握了電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查和治療,超聲內(nèi)鏡、食管胃靜脈曲張?zhí)自坝不瘎?、組織膠注射治療等內(nèi)鏡技術(shù)。
腸梗阻并非是腸鏡檢查的禁忌癥,但是腸梗阻是否行電子結(jié)腸鏡的檢查是需要進(jìn)行綜合的權(quán)衡利弊,因?yàn)閷δc梗阻的患者往往清腸是不理想的,往往就會出現(xiàn)誤診、漏診的發(fā)生,對于不能做清腸檢查的患者就只能進(jìn)行灌腸的處理,這樣腸腔清潔的程度可能會更差,接受腸鏡檢查更加不容易,如果在患者的X片或者CT上可以見到明顯的液氣平面以及腸袢的存在的患者是不適于接受清腸以及腸鏡的檢查的。
腸鏡檢查主要是指電子結(jié)腸鏡檢查,它主要是檢查大腸,腸鏡檢查對人體是沒有傷害的,腸鏡檢查一般是不會對腸道造成什么影響的,首先要了解腸鏡是一個纖維軟管,在它的遠(yuǎn)端有很亮的光源,同時帶有微型的電子攝像機(jī),一般來說腸鏡檢查遵循的原則是循腔進(jìn)鏡。
肝硬是多種原因引起來的慢性纖維性彌漫性的病變,肝硬化患者如果有大量腹水最好不要接受腸鏡檢查,如果患者沒有腹水或者是有小量的腹水是可以接受腸鏡檢查的,當(dāng)然在觀察患者有肝硬化同時是否有腸道疾病表現(xiàn),如果患者有肝硬化同時有腹瀉、便血情況,那么患者是必須接受電子結(jié)腸鏡檢查,看患者是否存在腸道腫瘤情況,電子結(jié)腸鏡檢查不僅可以清晰的看到病變的外觀,還可以進(jìn)行病理活組織檢查進(jìn)行確診。
感冒癥狀較輕是不會影響腸鏡檢查結(jié)果的,當(dāng)然要看患者的承受能力,如果患者覺得很難受、承受力下降這個時候建議患者等感冒癥狀好轉(zhuǎn)再接受電子結(jié)腸鏡檢查,如果患者打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、乏力癥狀都比較嚴(yán)重時不建議做電子結(jié)腸鏡檢查,尤其是無痛腸鏡的檢查,因?yàn)闊o痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的,在麻醉狀態(tài)下患者本身呼吸道的分泌物會較平常增加,這樣會帶來呼吸受抑制的現(xiàn)象,同時也有可能會加重患者呼吸道感染癥狀,所以這種情況下不建議做電子結(jié)腸鏡檢查。
臨床上許多結(jié)腸腫瘤患者都進(jìn)行了肛門改道手術(shù),一般術(shù)后一個月后就可以接受腸鏡檢查了,如果患者腸鏡的瘺口恢復(fù)較好是可以接受電子結(jié)腸鏡檢查的,只是在檢查的方式上有所差異,一個是從肛門進(jìn)去查看下端結(jié)腸,一個是從瘺口進(jìn)去進(jìn)行查看上端的結(jié)腸,一般來說操作醫(yī)生會進(jìn)行瘺口的探查,觀察瘺口的直徑,如果直徑大小合適用普通腸鏡檢查就可以了,如果瘺口的直徑較小時可以更換直徑超細(xì)的腸鏡來進(jìn)行檢查,當(dāng)然前提是在患者結(jié)腸腫瘤切除以后進(jìn)行的檢查。