心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。
心臟再通化治療是治療慢性心力衰竭的非藥物的治療手段。心臟再同步化治療就是使用高端的起搏器，將兩個心室同時起搏，心室收縮同步化，增加心排血量，改善心功能。它的原理是在起搏器的基礎(chǔ)上，在右心房、右心室和左心室分別植入起搏器導(dǎo)線，使心臟在起搏器的指揮下恢復(fù)心房心室順序收縮和兩心室同步收縮，手術(shù)時局麻一般無痛苦，目前CRT已成為治療慢性心力衰竭非藥物治療的重要手段。
心衰患者腿不腫了，利尿劑也應(yīng)小劑量長期維持服用。建議心衰病人切不可自行停藥。心衰癥狀控制后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎調(diào)藥，以后小劑量長期維持，若自行停用利尿劑，水腫很可能會再次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。一次次的發(fā)作對于心臟是不小的打擊，所以心衰病人使用利尿劑，跟高血壓病人使用降壓藥物控制血壓的原則是一樣的。為了避免反復(fù)發(fā)作，應(yīng)小劑量長期維持服用。
年輕人預(yù)防心力衰竭應(yīng)做好5點：第一、每周運動4~5天。每周運動2~3天可能就足以使中等大小的動脈硬化程度受到最小。而每周運動4~5天能使較大的中央動脈保持年輕。第二、每天吃鹽小于5克，倡導(dǎo)全民低鹽飲食，長期保持低鹽飲食的好習(xí)慣。對預(yù)防心衰明顯獲益。第三、戒煙。第四、戒酒，酒精具有明顯的心肌毒性，長時間過量飲酒和酗酒可以直接導(dǎo)致酒精性的心肌病引發(fā)心衰。第五、盡早干預(yù)心血管疾病。
心衰病人除每天限制飲水量外，還應(yīng)注意以下幾點。第一、喝水時不能豪飲，快速喝水會加大血液容量，從而導(dǎo)致血壓升高，心臟負擔變重，易誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作。第二、除了喝的純水外，飲料、果汁、牛奶、粥、湯和水果這些食物的成分大部分也都是水，所以計算每天總的液體的攝入量是也不能忽略這些食物。當上述食物吃的多時應(yīng)適量減少喝水量。第三、限制飲水并不等于不喝水。第四、合格的心衰病人，應(yīng)該每天關(guān)注自己每天的尿量和汗液，當尿量多，出汗多時可適當?shù)脑黾语嬎?/p>
年輕人也會得心力衰竭。第一、酗酒的人，過量的酒精具有心肌毒性，那么心肌發(fā)生病理生理改變，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變導(dǎo)致酒精性心肌病。第二、感冒未規(guī)范治療導(dǎo)致的心肌炎。感冒后如果出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸、惡心等癥狀要警惕心肌炎，有的心肌炎可以導(dǎo)致心力衰竭或猝死。 第三、先天性心臟病的人，先天性心臟病是兒童和年輕人出現(xiàn)心衰的常見原因。比如：室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、先天性主動脈狹窄等或遺傳因素相關(guān)的心肌病，比如：肥厚性心肌病、擴張性心肌病等。