心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。
單硝酸異山梨酯是心衰治療中常用的擴(kuò)血管藥，但擴(kuò)血管藥已經(jīng)不作為心衰治療的基石用藥。心腦血管擴(kuò)張有助于心臟大腦的血流灌注，改善心肌和大腦的缺血癥狀。對(duì)于慢性心臟患者某些擴(kuò)血管藥物，擴(kuò)張外周血管，增加靜脈血容量，減少回流心臟的血液，可降低心臟的前后負(fù)荷，降低心肌耗氧，顯著改善心衰癥狀。單硝酸異山梨酯作為一種常用的擴(kuò)張藥物可用慢性心衰患者在家庭口服的常用藥，使用方便，相對(duì)安全，對(duì)心衰癥狀改善效果顯著，但長(zhǎng)期服用容易出現(xiàn)耐藥性。
服用這5個(gè)心血管藥物期間需要定期復(fù)查：第一、是華法林，防出血。服用華法林抗凝治療要把INR控制在一定范圍才能達(dá)到效果。所以要定期到醫(yī)院查INR。第二、他汀類(lèi)，防肝腎、肌肉損傷，他汀類(lèi)藥物可能造成肝腎功能損害或肌肉損害。建議剛開(kāi)始服用他汀類(lèi)藥物的患者，在服用服藥4~6周后查一次生化全項(xiàng)檢查。第三、螺內(nèi)酯，防高鉀血癥，它是保鉀利尿劑，那么遇到排甲功能受損患者服用期間需要監(jiān)測(cè)血鉀。第四、地高辛，防中毒，地高辛的治療窗很窄，稍低一點(diǎn)無(wú)效，稍高一點(diǎn)就會(huì)中毒。所以要定期檢查地高辛的血藥濃度。第五、胺碘酮，主要是防甲狀腺的肺的損傷。服用胺碘酮患者需要記住查甲功、找胸片、量血壓、測(cè)視力。