心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。
室上速可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長(zhǎng)了一條或幾條旁道，手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞，射頻消融術(shù)具有一次性根治，術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制，室上速也能通過(guò)藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作，但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大，只要異常的通路還存在，那么室上速隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。
年輕人也會(huì)得心力衰竭。第一、酗酒的人，過(guò)量的酒精具有心肌毒性，那么心肌發(fā)生病理生理改變，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變導(dǎo)致酒精性心肌病。第二、感冒未規(guī)范治療導(dǎo)致的心肌炎。感冒后如果出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸、惡心等癥狀要警惕心肌炎，有的心肌炎可以導(dǎo)致心力衰竭或猝死。 第三、先天性心臟病的人，先天性心臟病是兒童和年輕人出現(xiàn)心衰的常見(jiàn)原因。比如：室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、先天性主動(dòng)脈狹窄等或遺傳因素相關(guān)的心肌病，比如：肥厚性心肌病、擴(kuò)張性心肌病等。
這兩類(lèi)心律失?？梢詫?dǎo)致猝死：第一、心室顫動(dòng)，發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，負(fù)責(zé)泵血的心室無(wú)法有規(guī)律的收縮，而是不規(guī)則的顫動(dòng)、打哆嗦，做無(wú)用功，最終出現(xiàn)心臟停搏。第二、引起休克的室性心動(dòng)過(guò)速。持續(xù)時(shí)間短于30秒的室速有時(shí)不會(huì)引起癥狀，但超過(guò)30秒常引起胸痛、心跳加速、頭暈、惡心、氣短、失去意識(shí)。這6類(lèi)人需要特別注意惡性心律失常的發(fā)生。第一、以前發(fā)生過(guò)室速或室顫。第二、以前發(fā)作過(guò)心肌梗死的。第三、先天性心臟病患者。第四、心肌病患者。第五、使用禁藥或吸食毒品者。第六，有電解質(zhì)異常的人。
懷孕后母體的心輸出量會(huì)增加。當(dāng)身體開(kāi)始承載新生命時(shí)，女性的激素水平會(huì)發(fā)生改變，以雌激素變化為主的各種激素水平改變，會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生水腫。在妊娠40周中，媽媽們的心率會(huì)逐漸增加。并為了努力完成胎兒和媽媽兩套循環(huán)系統(tǒng)的需要，母體的心輸出量會(huì)增加30%~50%，而血壓就會(huì)在妊娠前半程逐漸降低。而臨近分娩時(shí)則會(huì)恢復(fù)正常，妊娠后體循環(huán)阻力會(huì)下降，再加上巨大的子宮會(huì)使下腔靜脈受壓，導(dǎo)致回心血量減少出現(xiàn)腦供血不足、頭暈癥狀。
根據(jù)頭暈伴隨的不同癥狀選擇不同的科室就診。第一、頭暈伴旋轉(zhuǎn)感，看耳鼻喉，因?yàn)榭赡苁钦嫘匝?，多由前庭系統(tǒng)功能障礙引起。第二、頭暈伴心慌。長(zhǎng)期疲勞后出現(xiàn)頭暈，建議優(yōu)先看心內(nèi)科。因?yàn)轭^暈伴心慌是心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩最明顯的特點(diǎn)。第三、是年輕人疲勞后突然出現(xiàn)頭暈，長(zhǎng)期的亞健康狀態(tài)給年輕的心血管系統(tǒng)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，如果連續(xù)工作很長(zhǎng)時(shí)間后突然頭暈、胸悶、眼前發(fā)黑、大汗淋漓，一定要警惕是否有急性心肌梗死或危險(xiǎn)性心律失常的可能性，甚至于其他方面的頭暈，如果沒(méi)有以上表現(xiàn)，可以看神經(jīng)內(nèi)科，排除顱內(nèi)的疾病病變，腦血管或者是血液科排除貧血。