心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。
服用這5個(gè)心血管藥物期間需要定期復(fù)查：第一、是華法林，防出血。服用華法林抗凝治療要把INR控制在一定范圍才能達(dá)到效果。所以要定期到醫(yī)院查INR。第二、他汀類，防肝腎、肌肉損傷，他汀類藥物可能造成肝腎功能損害或肌肉損害。建議剛開(kāi)始服用他汀類藥物的患者，在服用服藥4~6周后查一次生化全項(xiàng)檢查。第三、螺內(nèi)酯，防高鉀血癥，它是保鉀利尿劑，那么遇到排甲功能受損患者服用期間需要監(jiān)測(cè)血鉀。第四、地高辛，防中毒，地高辛的治療窗很窄，稍低一點(diǎn)無(wú)效，稍高一點(diǎn)就會(huì)中毒。所以要定期檢查地高辛的血藥濃度。第五、胺碘酮，主要是防甲狀腺的肺的損傷。服用胺碘酮患者需要記住查甲功、找胸片、量血壓、測(cè)視力。
漏服降壓藥補(bǔ)服的時(shí)間：降壓藥物漏服需不需要補(bǔ)服與藥效的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，越是需要一天多次服用的藥物，就越需要補(bǔ)服。如果判斷自己的藥物是否需要補(bǔ)服，第一、長(zhǎng)效藥不必補(bǔ)服。第2天按照原劑量繼續(xù)服用即可。第二、短效藥立即補(bǔ)服。比如：卡托普利、硝苯地平發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)應(yīng)需要即刻補(bǔ)藥。補(bǔ)藥后下一次服藥時(shí)間可以適當(dāng)推遲，但如果漏服時(shí)間，已經(jīng)超過(guò)兩次用藥間隔的一半，那么也可以不必補(bǔ)服，下一次正常的服用時(shí)間即可。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為低、中、高三種。第一、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，身體沒(méi)有出現(xiàn)負(fù)荷的感覺(jué)。比如：散步，做簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。第二、中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)感知到心率與和呼吸增快。但中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)人能正常的說(shuō)話，比如：快走、慢泡、游泳、太極拳、騎車(chē)、爬樓梯等。第三、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如：快跑、籃球、足球、羽毛球等。很多種情況下，一般不用特意的抽出時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楹芏嗉覄?wù)活動(dòng)只要持續(xù)10分鐘都可以滿足中等強(qiáng)度的鍛煉效果。比如：掃地、買(mǎi)菜、陪孩子玩耍等。
冠心病患者旅行的六大紀(jì)律。第一、對(duì)于病情穩(wěn)定的冠心病患者是可以符合一般旅游的強(qiáng)度的。第二、太冷太熱，高原地區(qū)別去。第三、出行交通工具以舒適為主，最好不坐越野車(chē)。第四、適量飲水，最少每小時(shí)要起身走一走。第五、行程節(jié)奏要舒緩，不要影響正常飲食、睡眠的規(guī)律。飲食一定要注意衛(wèi)生，不要過(guò)饑過(guò)飽，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。第六、急救準(zhǔn)備也非常重要。
造影劑在通常情況下是相當(dāng)安全的。造影劑是通過(guò)腎臟代謝，對(duì)于腎功能正常的人僅需要術(shù)后增加飲水量即可。但確實(shí)有些人使用造影劑需特別注意。第一、對(duì)碘過(guò)敏的人，造影劑常見(jiàn)的副作用就是過(guò)敏，輕微的過(guò)敏可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如：嘔吐、皮疹、瘙癢等，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致休克，甚至危機(jī)生命。第二、腎功能不全的人，因?yàn)樵煊皠┦峭ㄟ^(guò)腎代謝，所以對(duì)于有腎功能不全的患者還是需要進(jìn)行預(yù)防及處理的。對(duì)于重度腎功能不全的患者應(yīng)避免使用造影劑，對(duì)于輕中度腎功能不全的患者盡可能減少造影劑用量。第三、甲亢患者造影中的含碘，所以對(duì)甲亢患者有誘發(fā)甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。