小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,國內(nèi)著名兒童骨科專家。
無論有沒有患小兒股骨頭壞死,健康的孩子也是建議需要補鈣的,但是補鈣不要額外的吃鈣片,健康的孩子可以喝牛奶,還要吃魚肝油,股骨頭壞死的孩子,股骨頭壞死的治療,藥物和飲食并不是關(guān)鍵的因素,飲食對鈣的要求跟正常的孩子完全一樣。
兒童股骨頭壞死沒有被正常的治療或正常的治療延誤以后致殘風(fēng)險是很高的,治療的預(yù)后跟發(fā)病的年齡,治療方式的干預(yù)是否恰當(dāng),是否及時的是相關(guān)的,發(fā)病在六七歲以后,及時的進(jìn)行手術(shù)治療能夠有效的避免股骨頭發(fā)生嚴(yán)重的致殘類型,如果已經(jīng)延誤治療也有一些手術(shù)方法,可以把殘疾的程度降到最低。
小兒股骨頭壞死的分期主要分為缺血期、碎裂期、重建期和后期的塑形期,發(fā)病的早期和中期也就是缺血期和碎裂期,不允許孩子的患病側(cè)肢體下地負(fù)重,不走路會容易發(fā)生肌肉的廢用性萎縮,肌肉萎縮是暫時性的,恢復(fù)下地行走以后肌肉的萎縮能夠很快地恢復(fù)起來,孩子在床上可以做相關(guān)的運動,比如抬腿關(guān)節(jié)鍛煉、仰臥起坐,治療中期家長可以帶孩子游泳。
兒童股骨頭壞死往往是單側(cè)發(fā)病,很少有雙側(cè)同時發(fā)病的,股骨頭壞死以后,股骨頭的生長發(fā)育確實會受到影響,下肢的長度主要的貢獻(xiàn)來自股骨的遠(yuǎn)端和小腿的近端,即使壞死以后對生長發(fā)育的功能,身高受到的影響也并不很大,也可以通過外科手術(shù)的方法調(diào)整孩子的身高,比如做肢體延長手術(shù)。
男孩、肥胖的孩子,嚴(yán)重外傷的孩子,以前有過相關(guān)的疾病史比如長期服用激素的孩子以及全身有其它的代謝性疾病也服用相關(guān)的藥物可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)或者股骨頭的缺血性改變,有異常的藥物使用史的孩子遇到過極端的情況,有白血病病史的孩子已合并股骨頭壞死,這些孩子容易出現(xiàn)股骨頭壞死。