小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長,副教授,碩士研究生導師,國內著名兒童骨科專家。
孩子從出生一周后,開始通過手術治療到治療全部完成,后續(xù)穿矯正鞋也就是兩個多月的年齡,腳可以完全恢復到正常的活動,這時孩子還沒有到學步階段,當學步的年齡一歲左右允許孩子正常的行走和奔跑,不需要任何的限制,矯正鞋在晚上睡覺的時候穿。
很多家長都認為保守治療比較安全,希望通過綁夾板和按摩等方式來治療,其實先天性的馬蹄內翻足的手術非常簡單微創(chuàng)的手術,經過前期的石膏矯形,后期手術只需要一兩個毫米的小口就可以完成微創(chuàng),是不需要縫針的手術,即使麻醉也是非常淺的麻醉,對孩子整個的大腦智力不會有任何的影響。
先天性馬蹄內翻足可以通過微創(chuàng)的手術松解跟腱進行處理,其它比較復雜的大齡的畸形比如神經源性的馬蹄內翻足,非常僵硬的馬蹄內翻足,復發(fā)的馬蹄內翻足,創(chuàng)傷性的馬蹄內翻足等需要通過更復雜的手術方式,比如通過肌腱的轉位,截骨的手術,外固定下逐漸牽拉的手術來解決。
先天性的馬蹄內翻足還有其它多種原因導致的,比如說神經源性馬蹄內翻足,以及創(chuàng)傷性的馬蹄內翻足,另外還有多關節(jié)攣縮等絕大多數的馬蹄內翻足畸形都可以先保守后手術治療,如果只是打石膏或者按摩,的保守治療而不手術,往往會導致殘留畸形。
目前馬蹄內翻足已經有了非常好的手術治療方法,現在治療馬蹄內翻足最常見的是PONSETI方法,需要打石膏,再通過微創(chuàng)的手術方法,就可以把嚴重畸形的馬蹄內翻足的腳恢復到像正常人一樣,手術非常的簡單,也很安全,建議出生一周內開始治療。