小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,國內(nèi)著名兒童骨科專家。
發(fā)病越早療效預(yù)后會越好,發(fā)病越晚,療效會差很多,如果做規(guī)范的手術(shù),比如包容手術(shù)或者非手術(shù)治療的支具打石膏讓孩子股骨頭獲得好的包容,在發(fā)病的一段周期之內(nèi),缺血期骨骺的碎裂期讓孩子患病側(cè)肢體免負(fù)重才能得到更好的療效,一定要找專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生,嚴(yán)格的遵循醫(yī)生的醫(yī)囑才能得到好的療效。
發(fā)生髖關(guān)節(jié),股骨頸骨折以后,后續(xù)的治療方式可能會一定比例的減低股骨頭壞死發(fā)生的概率,但實際上可能不會發(fā)生本質(zhì)性的改變,嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,股骨頭壞死的發(fā)生率很難預(yù)防,不負(fù)重、不走路、吃藥的方法或者用其它的方法都沒有辦法預(yù)防。
很多患有股骨頭壞死的孩子家長都希望通過保守的方式來治療,比如使用藥物的方式,但是兒童股骨頭壞死幾乎沒有藥物能夠治療和預(yù)防,目前沒有任何的證據(jù)證明任何的藥物包括中草藥在內(nèi)能夠改善股骨頭壞死,不要因為用藥治療延誤了規(guī)范的治療。
小兒股骨頭壞死早期就會發(fā)生跛行的情況,主要是因為關(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫充血,導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變,關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子,從而刺激滑膜水腫、充血,最終導(dǎo)致的疼痛跛行,膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查看是否有股骨頭壞死。
小兒股骨頭壞死表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿或者膝蓋周圍疼痛、跛行,容易與小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎混淆,大概有1%的髖關(guān)節(jié)滑膜炎實際上是股骨頭壞死,早期表現(xiàn)滑膜炎的癥狀,如果把股骨頭壞死誤診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以延誤孩子的治療,導(dǎo)致孩子未來嚴(yán)重的致殘。