小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)內(nèi)著名兒童骨科專家。
很多患有股骨頭壞死的孩子家長(zhǎng)都希望通過保守的方式來治療，比如使用藥物的方式，但是兒童股骨頭壞死幾乎沒有藥物能夠治療和預(yù)防，目前沒有任何的證據(jù)證明任何的藥物包括中草藥在內(nèi)能夠改善股骨頭壞死，不要因?yàn)橛盟幹委熝诱`了規(guī)范的治療。
小兒股骨頭壞死早期就會(huì)發(fā)生跛行的情況，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫充血，導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變，關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導(dǎo)致的疼痛跛行，膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查看是否有股骨頭壞死。
小兒股骨頭壞死表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿或者膝蓋周圍疼痛、跛行，容易與小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎混淆，大概有1%的髖關(guān)節(jié)滑膜炎實(shí)際上是股骨頭壞死，早期表現(xiàn)滑膜炎的癥狀，如果把股骨頭壞死誤診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以延誤孩子的治療，導(dǎo)致孩子未來嚴(yán)重的致殘。
骨頭壞死一旦發(fā)生，會(huì)因?yàn)樘弁磭?yán)重的影響走路，影響運(yùn)動(dòng)功能，甚至要換人工關(guān)節(jié)，二十歲之前的孩子不能換人工關(guān)節(jié)。兒童股骨頭壞死發(fā)生以后要盡早的規(guī)范治療，可以通過非手術(shù)和手術(shù)的方法進(jìn)行治療，讓股骨頭在里面得到正常的塑形和發(fā)育。
特發(fā)性的股骨頭壞死最典型的特點(diǎn)是發(fā)病年齡從三歲一直到九歲都有可能發(fā)生，發(fā)病群體一般男孩和肥胖孩子多見，癥狀首先出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，所以膝關(guān)節(jié)疼痛也盡量拍一下髖關(guān)節(jié)的片子。特發(fā)性股骨頭壞死沒有明確的外傷，而創(chuàng)傷性股骨頭壞死一定有非常明確的外傷史。