小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)內(nèi)著名兒童骨科專家。
骨頭壞死一旦發(fā)生，會(huì)因?yàn)樘弁磭?yán)重的影響走路，影響運(yùn)動(dòng)功能，甚至要換人工關(guān)節(jié)，二十歲之前的孩子不能換人工關(guān)節(jié)。兒童股骨頭壞死發(fā)生以后要盡早的規(guī)范治療，可以通過(guò)非手術(shù)和手術(shù)的方法進(jìn)行治療，讓股骨頭在里面得到正常的塑形和發(fā)育。
特發(fā)性的股骨頭壞死最典型的特點(diǎn)是發(fā)病年齡從三歲一直到九歲都有可能發(fā)生，發(fā)病群體一般男孩和肥胖孩子多見，癥狀首先出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，所以膝關(guān)節(jié)疼痛也盡量拍一下髖關(guān)節(jié)的片子。特發(fā)性股骨頭壞死沒(méi)有明確的外傷，而創(chuàng)傷性股骨頭壞死一定有非常明確的外傷史。
長(zhǎng)期大劑量使用激素可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的高風(fēng)險(xiǎn)，在成人當(dāng)中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)跟成人有相關(guān)性，也有不同的地方，發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有完全研究清楚，激素導(dǎo)致的或者是外傷導(dǎo)致的目前還不能完全的定論。
首先是特發(fā)性的股骨頭壞死，特發(fā)性的原因是不知道什么原因造成的，拍片的時(shí)候就已經(jīng)壞死了，行走時(shí)髖關(guān)節(jié)或者大腿、膝關(guān)節(jié)疼痛，照片發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性改變，它的病因可能不明，外傷導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的外傷，股骨頸骨折，血管可能受到破壞導(dǎo)致骨頭壞死。
股骨頭壞死除了特發(fā)性，還有可能是因?yàn)橥鈧话惚容^嚴(yán)重的外傷會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，比如高處墜落傷、車禍傷導(dǎo)致的小孩髖關(guān)節(jié)骨折容易導(dǎo)致股骨頭壞死，骨折血管直接壓迫或者血管受傷可能導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在后期可以通過(guò)一些辦法，通過(guò)積極治療，可以減輕風(fēng)險(xiǎn)。