小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng),副教授,碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)內(nèi)著名兒童骨科專家。
馬蹄內(nèi)翻足的孩子打完石膏做完手術(shù)以后,在飲食上沒有需要特別注意的地方,一般六月齡以前以母乳喂養(yǎng)為主,在六月齡以后開始添加輔食,三月齡以后建議孩子開始補(bǔ)充維生素D,如果孩子的血液里面缺鈣不需要額外的補(bǔ)鈣,足量的喝牛奶就可以了。
孩子從出生一周后,開始通過手術(shù)治療到治療全部完成,后續(xù)穿矯正鞋也就是兩個(gè)多月的年齡,腳可以完全恢復(fù)到正常的活動(dòng),這時(shí)孩子還沒有到學(xué)步階段,當(dāng)學(xué)步的年齡一歲左右允許孩子正常的行走和奔跑,不需要任何的限制,矯正鞋在晚上睡覺的時(shí)候穿。
很多家長(zhǎng)都認(rèn)為保守治療比較安全,希望通過綁夾板和按摩等方式來治療,其實(shí)先天性的馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)非常簡(jiǎn)單微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)過前期的石膏矯形,后期手術(shù)只需要一兩個(gè)毫米的小口就可以完成微創(chuàng),是不需要縫針的手術(shù),即使麻醉也是非常淺的麻醉,對(duì)孩子整個(gè)的大腦智力不會(huì)有任何的影響。
先天性馬蹄內(nèi)翻足可以通過微創(chuàng)的手術(shù)松解跟腱進(jìn)行處理,其它比較復(fù)雜的大齡的畸形比如神經(jīng)源性的馬蹄內(nèi)翻足,非常僵硬的馬蹄內(nèi)翻足,復(fù)發(fā)的馬蹄內(nèi)翻足,創(chuàng)傷性的馬蹄內(nèi)翻足等需要通過更復(fù)雜的手術(shù)方式,比如通過肌腱的轉(zhuǎn)位,截骨的手術(shù),外固定下逐漸牽拉的手術(shù)來解決。
先天性的馬蹄內(nèi)翻足還有其它多種原因?qū)е碌?,比如說神經(jīng)源性馬蹄內(nèi)翻足,以及創(chuàng)傷性的馬蹄內(nèi)翻足,另外還有多關(guān)節(jié)攣縮等絕大多數(shù)的馬蹄內(nèi)翻足畸形都可以先保守后手術(shù)治療,如果只是打石膏或者按摩,的保守治療而不手術(shù),往往會(huì)導(dǎo)致殘留畸形。