康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
秦達(dá)，男，主任醫(yī)師。
偏癱肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的主要手段。 如肩關(guān)節(jié)三周內(nèi)不活動(dòng)，就可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，引起疼痛，使患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者肩部的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)都會(huì)大大的減少，進(jìn)一步可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)攣縮，最終使患者運(yùn)動(dòng)功能喪失。 進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可防止肌腱短縮，減少患者后期康復(fù)難度，改善患肢血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，改善患者的心肺功能等。 關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)開始得越早越好。
腦卒中康復(fù)恢復(fù)期治療包括以下幾點(diǎn)： 第一、軟癱期，利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如翻身。 第二、痙攣期控制肌肉痙攣，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。 第三、改善期，促進(jìn)選擇性運(yùn)動(dòng)，更好的恢復(fù)。同時(shí)繼續(xù)抑制肌肉痙攣，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，翻身到做到坐位平衡，到雙腿直立平衡到單膝直立平衡，到站立平衡等。
正常的針刺，患者除在針刺部位產(chǎn)生酸麻重脹的感覺外，沒有其他特殊不適。當(dāng)針刺過程中，患者感到精神疲倦、頭暈眼花、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)面色蒼白、心慌、出汗、突然暈倒等癥狀時(shí)，才屬于暈針。一般認(rèn)為，暈針是由于多種原因引起的一時(shí)性腦缺血缺氧。或針灸醫(yī)生針刺手法太重，診室環(huán)境不好，悶熱或者寒冷也是引起暈針的原因之一。 若發(fā)生暈針情況，只需及時(shí)去除患者身上的全部留針，扶持患者平坐，頭部放低，松解衣帶，保持通風(fēng)和保暖，或者飲水等，暈針現(xiàn)象在數(shù)分鐘內(nèi)便可減輕或消失。因此暈針不要太緊張。
目前臨床上最常用的針灸多為毫針，直徑約為0.22~0.45毫米。一般而言，直徑越小，進(jìn)針時(shí)的疼痛感越輕。大部分接受過針灸治療的人認(rèn)為扎針時(shí)僅有微弱痛感。但有小部分病人的痛閾比較低，覺得扎針很疼。但在怕疼的病人中，有部分病人依然選擇扎針灸治療，因?yàn)獒槾痰寞熜э@著。而且，針刺治療具有鎮(zhèn)痛作用，可用于頸肩、腰腿痛、頭痛等各種疼痛。此外，若醫(yī)者進(jìn)針手法得當(dāng)，疼痛感則會(huì)變成局部的酸麻重脹感，并可沿著經(jīng)絡(luò)放射至身體的其他部位，部分患者認(rèn)為該種感覺非常舒服！
中風(fēng)后僅靠藥物治療，不能使患者得以康復(fù)。因?yàn)槟壳皼]有哪一種藥物能使死亡的腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。目前，僅能通過艱苦甚至痛苦的康復(fù)訓(xùn)練，才能最大限度的減輕功能障礙，改善患者的生存質(zhì)量。