骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)方式目前是比較安全的手術(shù)方式，但是也不能絕對(duì)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。它也有其他手術(shù)共有的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)其它術(shù)式而言，風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。同時(shí)因?yàn)槭撬粋€(gè)微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)熟練時(shí)，對(duì)血管神經(jīng)的損傷也比較小。
區(qū)分肩痛是肩關(guān)節(jié)本身的疾病還是頸椎病是很困難的，因?yàn)閷?dǎo)致肩痛的疾病很多，還有頸椎病類型也不一樣。如果肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，疼痛沒(méi)有明顯加重，那么肩痛可能就跟肩關(guān)節(jié)間的相關(guān)性就小一些，這時(shí)就應(yīng)往頸椎上面尋找原因，可以借此區(qū)分。
肩痛就爬墻練習(xí)這個(gè)觀點(diǎn)肯定是錯(cuò)誤的。我們有肩袖損傷或者肩峰撞擊，然后再爬墻會(huì)使損傷加重，也就是我們肩袖有一個(gè)撞擊機(jī)制，撞擊機(jī)制其實(shí)也就是勞損，是大結(jié)節(jié)和肩袖以及肩峰之間的一個(gè)撞擊，那么一旦肩痛就去爬墻，會(huì)加重?fù)p傷，所以不能爬墻。而凍結(jié)肩是粘連性疾病，則可以爬墻。
肩袖修復(fù)術(shù)后的護(hù)理：首先根據(jù)手術(shù)中的情況，結(jié)合現(xiàn)有的康復(fù)周期以及肌腱愈合的周期，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。其次普通的肩袖修復(fù)，在護(hù)理上可做支具佩戴六周左右，三個(gè)月內(nèi)不做肩袖肌肉修復(fù)的主動(dòng)練習(xí)，但可做肩胛骨周圍肌肉力量的一些訓(xùn)練，進(jìn)行正規(guī)的修復(fù)。
肩袖損傷畢竟是一個(gè)退變性的疾病，據(jù)目前統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，應(yīng)該是百分之七十的患者是達(dá)到了很好的修復(fù)作用，有百分之二十左右的患者肌腱是部分愈合的，還是有百分之十左右的患者確實(shí)是不愈合?？傮w而言肩袖修復(fù)術(shù)對(duì)于肩袖的治療其結(jié)果會(huì)越來(lái)越令人滿意或者是讓人受到鼓舞。