骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
區(qū)分肩痛是肩關(guān)節(jié)本身的疾病還是頸椎病是很困難的，因?yàn)閷?dǎo)致肩痛的疾病很多，還有頸椎病類型也不一樣。如果肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，疼痛沒有明顯加重，那么肩痛可能就跟肩關(guān)節(jié)間的相關(guān)性就小一些，這時(shí)就應(yīng)往頸椎上面尋找原因，可以借此區(qū)分。
肩痛就爬墻練習(xí)這個(gè)觀點(diǎn)肯定是錯(cuò)誤的。我們有肩袖損傷或者肩峰撞擊，然后再爬墻會(huì)使損傷加重，也就是我們肩袖有一個(gè)撞擊機(jī)制，撞擊機(jī)制其實(shí)也就是勞損，是大結(jié)節(jié)和肩袖以及肩峰之間的一個(gè)撞擊，那么一旦肩痛就去爬墻，會(huì)加重?fù)p傷，所以不能爬墻。而凍結(jié)肩是粘連性疾病，則可以爬墻。
中老年人常見的肩痛疾病：第一個(gè)就是肩袖損傷，它是一個(gè)慢性的勞損，是肌腱的血供減少導(dǎo)致的結(jié)果，隨著年齡的退變而發(fā)生。另外一個(gè)合并肩袖損傷之后，周圍的一些骨質(zhì)增生、肩峰撞擊、肱二頭肌腱病，這也是中老年人中間比較常見的疾病。
肩痛常見的疾病有兩個(gè)方面：第一個(gè)是肩袖損傷，另外一個(gè)就是肩峰撞擊、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱、長(zhǎng)肌腱的一些疾病。凍結(jié)肩占的比例大概有百分之十到十五，而肩袖損傷發(fā)生的幾率比這個(gè)高，有些人甚至達(dá)到百分之四十到百分之五十。另外還有一些肩痛的疾病，如肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病。
肩痛被診斷為肩周炎這個(gè)肯定是不正確的。因?yàn)樵缙跁r(shí)候?qū)珀P(guān)節(jié)疼痛這一類疾病認(rèn)識(shí)不夠清楚，把肩關(guān)節(jié)所有的損傷、勞損或者是一些疾病，都把認(rèn)為它是肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)炎，有疼痛了就叫做肩周炎。隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)越來越深以后，引起肩痛的原因有很多，包括肩袖損傷、肱頭肌腱疾病、肩峰下滑囊炎疾病等，同時(shí)頸椎的疾病甚至一些腫瘤也會(huì)引起肩痛。