骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肩袖損傷的手術(shù)要根據(jù)肩袖損傷的程度進(jìn)行選擇。如早期的修復(fù)，甚至肩峰下撞擊，部分的肩袖損傷可進(jìn)行肩峰下的清理，也能達(dá)到目的。而當(dāng)肩袖損傷破裂達(dá)到一定程度時(shí)，需對(duì)肩袖進(jìn)行修復(fù)，常見(jiàn)的手術(shù)方式有上關(guān)節(jié)囊重建、肌腱轉(zhuǎn)位，后期合并有骨關(guān)節(jié)炎，可行反肩置換。
肩袖損傷首先藥物物理治療、康復(fù)訓(xùn)練，正規(guī)治療，大多數(shù)4到6周肩膀還抬不起來(lái)，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也是比較好的治療方式，有一部分人肩袖已經(jīng)完全斷裂紊亂，肩膀完全無(wú)力，這時(shí)候考慮保守治療，意義不太大，也可以直接考慮手術(shù)治療。
肩袖損傷保守治療第一緩解疼痛，微波超聲波方面的治療，然后吃消炎鎮(zhèn)痛的藥物，另外進(jìn)行肩胛骨周圍肌肉力量訓(xùn)練，代償肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性起到肩袖的保護(hù)作用，比如聳肩，肩胛骨上提訓(xùn)練，肩胛骨旋轉(zhuǎn)練習(xí)，讓肩袖負(fù)荷不要下降，還有消炎止痛治療。
肩袖損傷的檢查：X片主要是通過(guò)X光穿透人體的能力，接受相應(yīng)的信息。X光對(duì)骨骼相對(duì)比較明顯，而我們的軟組織，比如肩袖軟骨這些，X光是能夠完全穿透它的。所以照片對(duì)他不敏感，而磁共振對(duì)我們的軟骨、肌腱、韌帶、肌肉這些都比較敏感，要考慮進(jìn)行磁共振的檢查或者B超。