骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肩袖損傷保守治療第一緩解疼痛,微波超聲波方面的治療,然后吃消炎鎮(zhèn)痛的藥物,另外進(jìn)行肩胛骨周圍肌肉力量訓(xùn)練,代償肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性起到肩袖的保護(hù)作用,比如聳肩,肩胛骨上提訓(xùn)練,肩胛骨旋轉(zhuǎn)練習(xí),讓肩袖負(fù)荷不要下降,還有消炎止痛治療。
肩袖損傷的檢查:X片主要是通過X光穿透人體的能力,接受相應(yīng)的信息。X光對(duì)骨骼相對(duì)比較明顯,而我們的軟組織,比如肩袖軟骨這些,X光是能夠完全穿透它的。所以照片對(duì)他不敏感,而磁共振對(duì)我們的軟骨、肌腱、韌帶、肌肉這些都比較敏感,要考慮進(jìn)行磁共振的檢查或者B超。
肩袖損傷的臨床表現(xiàn)主要是疼痛,然后存在主動(dòng)活動(dòng)力量下降,很多人是因?yàn)樘弁磥淼挠X得抬不起來,特別是夜間痛表現(xiàn)得比較明顯。另外覺得肩關(guān)節(jié)的力量下降了,肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限。其他的臨床表現(xiàn),往往在醫(yī)生檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)它被動(dòng)活動(dòng)時(shí)基本還是可以,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量明顯下降。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別:以前肩袖損傷、肱二頭肌腱病、肩峰撞擊、凍結(jié)肩可能都會(huì)歸納在肩周炎這一范疇內(nèi),而現(xiàn)在還可以叫做肩周炎的疾病,就只有凍結(jié)肩。凍結(jié)肩是關(guān)節(jié)囊的粘連性疾病,它的特點(diǎn)是主被動(dòng)活動(dòng)都受限,然后甚至有一些人有自愈傾向,而肩袖損傷是一個(gè)肌腱結(jié)構(gòu)的炎癥破裂,包括部分損傷、完全損傷。