骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肩袖損傷的臨床表現(xiàn)主要是疼痛,然后存在主動(dòng)活動(dòng)力量下降,很多人是因?yàn)樘弁磥淼挠X得抬不起來,特別是夜間痛表現(xiàn)得比較明顯。另外覺得肩關(guān)節(jié)的力量下降了,肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限。其他的臨床表現(xiàn),往往在醫(yī)生檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)它被動(dòng)活動(dòng)時(shí)基本還是可以,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量明顯下降。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別:以前肩袖損傷、肱二頭肌腱病、肩峰撞擊、凍結(jié)肩可能都會(huì)歸納在肩周炎這一范疇內(nèi),而現(xiàn)在還可以叫做肩周炎的疾病,就只有凍結(jié)肩。凍結(jié)肩是關(guān)節(jié)囊的粘連性疾病,它的特點(diǎn)是主被動(dòng)活動(dòng)都受限,然后甚至有一些人有自愈傾向,而肩袖損傷是一個(gè)肌腱結(jié)構(gòu)的炎癥破裂,包括部分損傷、完全損傷。
肩袖損傷主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn):第一個(gè)是疼痛,因?yàn)榧缧鋼p傷往往周圍有滑囊的發(fā)炎,導(dǎo)致我們的疼痛,特別是有些人夜間疼痛比較明顯。另外既然它是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的功能性的肌腱結(jié)構(gòu),它損傷之后,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)力量下降,被動(dòng)活動(dòng)不受影響,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量會(huì)有所下降。
肩袖損傷不全是外傷引起的,隨著年齡增長(zhǎng),肩袖質(zhì)量下降、血供減少,出現(xiàn)退變。同時(shí)肩峰骨質(zhì)增生引發(fā)肩峰下炎癥、肩峰下的撞擊,導(dǎo)致肩袖的磨損,也是會(huì)引起肩袖損傷。但退變和磨損才是肩袖損傷的主要因素,而且退變是基礎(chǔ)磨損,也是誘因。