骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
半月板損傷后的檢查:最敏感的檢查應(yīng)該是磁共振,因為我們的CT、X光只能夠看到骨性結(jié)構(gòu),而對于軟組織的分辨力是很低的或者是沒有的,而磁共振因為氫質(zhì)子的自旋產(chǎn)生的磁場,對我們的軟骨或者是半月板,包括韌帶的辨別能力比較高。所以一旦考慮有半月板損傷、軟骨損傷或者是有韌帶損傷,建議做磁共振檢查。
容易發(fā)生半月板損傷分兩個層面來考慮,第一個經(jīng)?;顒樱\動量比較大的人群,比如籃球、足球、馬拉松的人容易發(fā)生急性半月板損傷。而有盤山半月板或者肢體立線不是特別直的人群,由于身體的一些彎曲,就可以導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板磨損樣的損傷,則容易發(fā)生慢性半月板損傷。
這個話題應(yīng)該分急性損傷和慢性損傷來考慮。一般慢性損傷應(yīng)該是磨損樣的損傷,如盤狀半月板損傷或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷,因為半月板的損傷導(dǎo)致緩沖能力下降、營養(yǎng)軟骨作用下降,引起軟骨出現(xiàn)損傷。而急性損傷主要由外傷引起,則多是引起韌帶損傷。
半月板的急性損傷,是在一次外傷之后而發(fā)生的損傷,它的表現(xiàn)主要有兩個方面:一是疼痛,另外一個方面是腫脹。而慢性損傷應(yīng)該是半月板的一個磨損,是一種勞損性的損傷,它的表現(xiàn)主要是卡壓打軟腿、時間久了之后出現(xiàn)骨質(zhì)的萎縮??傮w而言慢性損傷的腫脹發(fā)生幾率要低一些,疼懂和卡壓發(fā)生幾率要高一些。