口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、口腔粘膜病科副主任。
臨床中許多性傳播疾病都可以在口腔黏膜出現(xiàn)病損的表現(xiàn)。這些性傳播疾病主要有梅毒、淋病、尖銳濕疣和艾滋病等： 第一、梅毒根據(jù)其病程的長(zhǎng)短，口腔內(nèi)的病損表現(xiàn)并不完全相同，早期梅毒的口腔表現(xiàn)主要為硬下疳和梅毒粘膜斑，應(yīng)硬下疳表現(xiàn)為圓形和橢圓形的斑塊，表面結(jié)痂或覆蓋灰白色的假膜處之較硬，通常沒(méi)有明顯的疼痛。 第二、梅毒黏膜斑是呈圓形或者橢圓形的灰白色的斑塊，類似于潰瘍的表現(xiàn)，但是與潰瘍有所不同，它的病損稍突出于黏膜，一般沒(méi)有疼痛等癥狀。晚期梅毒在口腔多表現(xiàn)為發(fā)生于嬰兒的樹(shù)膠種，嚴(yán)重的時(shí)候可造成額部的穿孔。 第三、淋病的口腔黏膜表現(xiàn)沒(méi)有明顯的特異性，常表現(xiàn)為口腔黏膜的充血、發(fā)紅、糜爛或者潰瘍。 第四、尖銳濕疣患者的口腔內(nèi)可出現(xiàn)白色或粉色的菜花狀或乳頭狀的結(jié)節(jié)。 第五、艾滋病患者最常發(fā)生的口腔損害是口腔大面積的真菌感染以及病毒感染等等。
唇炎是特發(fā)于唇部的疾病中發(fā)病率最高的疾病，是發(fā)生在唇部的炎癥性疾病的總稱，也是生活中比較常見(jiàn)的疾病。唇炎的發(fā)生與很多因素有關(guān)，并且不同類型的唇炎病因不同，疾病所出現(xiàn)的癥狀也會(huì)有所不同，多數(shù)種類的唇炎致病的原因不明，可能與以下因素有關(guān)： 第一、氣候干燥，身處寒冷的地區(qū)。 第二、紫外線的過(guò)度照射。 第三、煙、酒、燙食、牙膏和漱口水的不良刺激。 第四、口腔衛(wèi)生不良。 第五、外傷、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。 第六、染色體的顯性遺傳，胚胎發(fā)育。 第七、吹奏樂(lè)器。 第八、局部末梢循環(huán)的障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、高血壓等等。 臨床表現(xiàn)多種多樣，有些是唇部反復(fù)干燥、脫屑、疼痛，而有的會(huì)出現(xiàn)水泡、潰爛、結(jié)痂，有的還伴有劇烈的瘙癢，有的唇部出現(xiàn)了水泡并反復(fù)破潰以后，可能導(dǎo)致唇部的外形會(huì)發(fā)生變化，有的甚至唇部腫脹增厚，成為香腸嘴。 唇部是口腔的門(mén)戶，是口腔黏膜和皮膚的連接部分，獨(dú)特的生理環(huán)境決定了唇部是口腔最易受到傷害的部位，嚴(yán)重的還會(huì)影響美觀，或者張口說(shuō)話、進(jìn)食，并且不易修復(fù)。
舌頭上分布著4種舌乳頭，它們分別是絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭以及葉狀乳頭。當(dāng)它們發(fā)炎的時(shí)候可出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，除了絲狀乳頭炎多表現(xiàn)為舌乳頭的萎縮以外，其他的舌乳頭炎多與充血、水腫和疼痛為主要的表現(xiàn)。 舌乳頭炎的病因以全身因素最為多見(jiàn)，比如營(yíng)養(yǎng)障礙、貧血、血液性疾病、真菌感染、濫用抗生素、內(nèi)分泌失調(diào)、維生素缺乏等等。 絲狀乳頭炎主要表現(xiàn)為萎縮性舌炎，臨床上多見(jiàn)于因維生素B12缺乏或者是葉酸缺乏導(dǎo)致的貧血，其治療以對(duì)應(yīng)治療為主，如補(bǔ)充維生素B12和葉酸等。 其它的舌乳頭炎，多在發(fā)炎的舌乳頭相對(duì)應(yīng)的部位存在過(guò)銳的牙尖，不良修復(fù)體等刺激因素，從而引發(fā)的相應(yīng)區(qū)域的舌乳頭發(fā)炎和疼痛。治療以減少局部刺激，清除牙結(jié)石，修改不良的修復(fù)體，調(diào)模過(guò)銳的牙尖，保持口腔清潔等為主要手段。
有些人的舌頭上會(huì)出現(xiàn)一條或者數(shù)條深淺不一，長(zhǎng)短各異不規(guī)則的裂縫，稱為鉤紋蛇或裂縫者。其病因多與全身疾病有關(guān)，比如干燥綜合征、胃炎、B族維生素的缺乏，自主神經(jīng)功能紊亂等等，這些疾病可能導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)障礙，使舌粘膜松弛，從而產(chǎn)生勾紋。 勾紋蛇的嚴(yán)重程度還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加重，多數(shù)公文折的患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，一般也不需要做治療。 平時(shí)可在飯后睡前用軟毛的牙刷進(jìn)行清刷舌部，防止食物殘?jiān)图?xì)菌在溝內(nèi)堆積。當(dāng)細(xì)菌在溝內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)的時(shí)候，可伴發(fā)有感染，產(chǎn)生炎癥以及疼痛等癥狀。此時(shí)可以采用消炎防腐止痛的含漱液，比如復(fù)方氯已定含漱液、碳酸氫鈉溶液來(lái)進(jìn)行漱口，盡量將舌背拱起，以去除勾文中的食物，浸泡在漱口液中，這樣做能很好的起到局部清潔和消炎的作用。
總是覺(jué)得口干一般有三個(gè)原因： 第一、生理性的口干，比如年老后分泌唾液的器官隨之衰竭，唾液量的減少引起的口干。 第二、病理性的口干，比如糖尿病、免疫疾病、甲亢等疾病導(dǎo)致的口干。 第三、假性口干，自己感覺(jué)到口腔干燥，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的口腔內(nèi)濕潤(rùn)度良好，唾液分泌也是正常的，這種情況都是由口腔神經(jīng)紊亂引發(fā)的，感覺(jué)異常所導(dǎo)致的。 生活中有很多人都會(huì)出現(xiàn)口干的感覺(jué)，有時(shí)需要喝水保持口腔的濕潤(rùn)，嚴(yán)重的甚至連吞咽食物都很困難，尤其是氣候干燥，溫度較高的時(shí)候，更容易出現(xiàn)口干舌燥的感覺(jué)。