口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、口腔粘膜病科副主任。
嘴唇、腮幫上黃色的小顆粒是正常的脂肪組織，通常解釋為迷路的脂肪組織，又稱為米脂癥，又名皮脂腺異位癥，這是一種皮脂腺的疾病。 該病是由于皮脂腺發(fā)育的身體性變形和皮脂腺增生所導(dǎo)致，其病因不明，認(rèn)為與內(nèi)分泌因素局部刺激或者創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)明顯的隆起，呈群體的分布，多呈蛋黃色或者少數(shù)為蛋白色，部分可融合成密集不規(guī)則的斑片，表面是光滑的，當(dāng)繃緊皮膚的時(shí)候能更清楚地看到有細(xì)小的泥沙感，患者常無(wú)自覺(jué)的癥狀，多因無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了口腔內(nèi)的黃色小顆粒而來(lái)就診。
做到以下幾點(diǎn)，可以有效的預(yù)防口腔癌的發(fā)生： 第一、避免不必要的長(zhǎng)時(shí)間光照，以防止引發(fā)唇癌。 第二、避免吸煙、喝酒和嚼檳榔，這些都是誘發(fā)口腔癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。 第三、如果是帶假牙的病人，發(fā)現(xiàn)假牙下的組織有疼痛和發(fā)炎等癥狀時(shí)，要及時(shí)的就醫(yī)。 第四、要平衡飲食、粗細(xì)搭配、合理營(yíng)養(yǎng)不吃、不喝過(guò)燙的水與食物，避免刺激口腔組織。 第五、要拔掉牙齒的殘根和殘冠等不能修復(fù)的牙齒，要佩戴良好的假牙不刺激組織。 第六、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常刷牙。
以下的臨床表現(xiàn)就提示了患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)較高： 第一、口內(nèi)有腫塊結(jié)節(jié)，尤其是成菜花狀的增生物。 第二、紅色或白色的斑塊，潰瘍、炎癥等癥狀，長(zhǎng)期不能痊愈者，臨床中常見(jiàn)的白斑和紅斑。 第三、口腔內(nèi)無(wú)明顯原因的反復(fù)出血，要與有牙結(jié)石刺激下的牙齦出血、牙齦炎、牙周炎相鑒別。 第四、口腔內(nèi)無(wú)明顯原因的麻木、灼熱或干燥感，需要與灼口綜合癥進(jìn)行鑒別。 第五、說(shuō)話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或者不正常，舌部的活動(dòng)障礙等。
口腔黏膜病常與口腔內(nèi)的局部環(huán)境密切相關(guān)，一些不良的口腔環(huán)境使得導(dǎo)致患上各類口腔黏膜病的幾率會(huì)增加： 第一、口腔內(nèi)的菌群失調(diào)，如機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，或者長(zhǎng)期濫用抗生素等， 第二、真菌感染有關(guān)。 第三、暴露在外的金屬充填材料或者假牙，可能引發(fā)口腔黏膜的過(guò)度角化和胎選樣反應(yīng)。 第四、帶有銳利牙尖的殘根殘冠或者佩戴著非正規(guī)制作的假牙，通常稱之為不良修復(fù)體。 若反復(fù)長(zhǎng)期的刺激口腔黏膜，極易導(dǎo)致創(chuàng)傷性的潰瘍，甚至口腔癌。
嘴里反復(fù)出現(xiàn)的無(wú)痛性的小泡，很可能是口腔粘液腺囊腫，這是一種良性的小腫物，以下唇及舌部最為好發(fā)，多是因?yàn)榭谇粌?nèi)的局部刺激，比如進(jìn)食時(shí)的摩擦、咬唇不良習(xí)慣等導(dǎo)致的腺體的損傷、唾液的外漏最終形成的囊性腫物。 小泡除伴有一定的異物感以外，通常沒(méi)有明顯的疼痛等癥狀。小泡的泡壁一般創(chuàng)后較易破，潰流出蛋清樣的粘液，當(dāng)囊腫再次受到刺激時(shí)極易復(fù)發(fā)，出現(xiàn)小泡時(shí)消時(shí)長(zhǎng)的情況。 部分的囊腫因反復(fù)的刺激使其局部出現(xiàn)硬結(jié)，表面粘膜逐漸增厚發(fā)白，使小泡不再破潰而持續(xù)的存在于口腔內(nèi)。此時(shí)通常需要采用手術(shù)或激光的方式予以切除。