骨科 | 主任醫(yī)師
1988,9-1993,7 內(nèi)蒙包頭醫(yī)學(xué)院 大學(xué)本科;1995,9-1998,7 首都醫(yī)科大學(xué) 骨科碩士;2006,9-2009,7 首都醫(yī)科大學(xué) 骨科博士。
膝關(guān)節(jié)置換以后平均用的壽命90%以上,能用到20年以上,但是這是平均數(shù)。具體膝關(guān)節(jié)能用多久跟以下幾個因素有關(guān):第一、患者的情況,根據(jù)患者整個膝關(guān)節(jié)病損程度,還有患者的骨質(zhì)的情況,患者的體質(zhì)等等有一定的關(guān)系;第二、手術(shù)的技術(shù);第三、康復(fù);第四:康復(fù)以后關(guān)節(jié)利用情況。
任何一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險,但是做每一種手術(shù)風(fēng)險的大小也不太同,因?yàn)樽鱿リP(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槲?chuàng)相對的風(fēng)險要低一點(diǎn),但是有一定的風(fēng)險。 風(fēng)險具體包括: 第一、麻醉的風(fēng)險; 第二、術(shù)中的風(fēng)險; 第三、療效的風(fēng)險; 第四、整個術(shù)后的康復(fù); 第五、并發(fā)癥的風(fēng)險,并發(fā)癥的風(fēng)險像術(shù)后感染、血腫、水腫等等都有一定的風(fēng)險。
膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法如下: 對于腫脹,主要是給予適當(dāng)?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕。 還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生。 還有很重要的,要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個觀察下肢的血運(yùn)等。
影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素:第一、病情,患者的病情其實(shí)對預(yù)后有非常重要的決定作用,如果病情特別嚴(yán)重的情況下就希望關(guān)節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)槿绻腔A(chǔ)結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴(yán)重的變化或者退變,不管用什么治療很難達(dá)到正常這種情況;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依從性,能跟大夫積極去配合;第三、醫(yī)療或者大夫的情況,大夫應(yīng)該充分評估患者的病情,來給予設(shè)計(jì)合理的治療辦法,最適合的治療辦法,同時做完手術(shù)以后的康復(fù)護(hù)理,這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備如下: 第一、患者的準(zhǔn)備; 第二、醫(yī)療方面;大夫這方面的準(zhǔn)備、患者的準(zhǔn)備,患者應(yīng)該得到術(shù)前的宣教,患者對疾病有一定的了解,同時患者要有正常的期望值,根據(jù)病情不同,治療最后得到的療效是不一樣的。 如果病損很嚴(yán)重了,通過這個關(guān)節(jié)鏡能明確的改善,但是不管怎么治療,不能達(dá)到你完全正常時候了,所以有正常的心理評估,還有一定要消除焦慮、恐懼這種情況。 大夫這方面的準(zhǔn)備也要評估病情,做好術(shù)前的準(zhǔn)備,想好手術(shù)中遇到的問題或者預(yù)后等情況,進(jìn)一步同患者和護(hù)士溝通,做好術(shù)后的護(hù)理等。