骨科 | 主任醫(yī)師
1988,9-1993,7 內蒙包頭醫(yī)學院 大學本科;1995,9-1998,7 首都醫(yī)科大學 骨科碩士;2006,9-2009,7 首都醫(yī)科大學 骨科博士。
膝關節(jié)置換以后感染率相對是很低的,一般低于1%。 全中國的大的手術室或者是全世界都是這個統(tǒng)計數據.感染率主要取決于以下幾種情況; 第一個患者的情況,患者平時的體質情況、患者的免疫力情況、平時衛(wèi)生條件等。 還有一個醫(yī)療的情況,整個做手術的時候,手術的時間,出血的多少,這也是很關鍵的。 還有一個手術室的條件。
膝關節(jié)置換以后,恢復需要一定的時間。 一般術后第二天患者可以下地活動,但是這個時候,患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。 這時候讓他下地活動,主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生,尤其像血栓等等的發(fā)生。 一般是術后三個月,通過術后三個月之內的康復訓練,肌肉活動度,步態(tài)訓練,患者一般三個月的時候達到一個滿意的療效。
膝關節(jié)置換后注意事項如下: 第一、患者應該繼續(xù)對原發(fā)病或者并存疾病的治療,假如有糖尿病、高血壓應該積極去控制; 第二、一定要保持傷口的清潔,做完手術以后一個月之內不能讓傷口著水,這樣容易引起感染; 第三、如果患者出現了發(fā)熱或者局部出現了炎癥反應,一定要服用抗生素,同時積極的就診,因為剛做完關節(jié)置換以后其他部分有感染,容易引起假體之外的感染; 第四、一定要定期復查,讓做手術的大夫指導康復的情況以至于指導進一步的康復治療。
膝關節(jié)置換術前準備如下: 第一、患者的準備; 第二、醫(yī)務人員尤其大夫的準備;患者的準備應該接受一定的術前的宣教,了解置換整個的情況,置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況,以便更好配合大夫的進一步工作。 同時患者應該消除恐懼因素,還有患者應該戒煙,戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關性,應該戒煙六周以上再做手術,這樣相對并發(fā)癥能明顯的減少。 還有患者家屬應該是跟家屬溝通好,應該有一定的家屬陪護;大夫這種情況應該充分評估患者的情況,做好充分的術前準備,然后術中精細操作,術后給患者制定很合理的康復計劃,同時同患者跟護理人員進行進一步的溝通,以使患者的療效更好。
膝關節(jié)置換術后遺癥如下: 第一、近期并發(fā)癥; 第二、遠期并發(fā)癥;近期并發(fā)癥包括疼痛、感染、血栓還有力學不穩(wěn)、關節(jié)不穩(wěn)定等等。 遠期不穩(wěn)定因素包括感染、骨溶解、假體聚乙烯墊的磨損,這是遠期并發(fā)癥里面非常常見的。 而近期并發(fā)癥都有一定的發(fā)病率,每一種疾病的手術都有一定的并發(fā)癥,但是并發(fā)癥主要取決于患者的情況跟手術大夫的情況、術后康復的情況。