神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士研究生,2007年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)病學(xué)教研室副主任。
第一個(gè)方面就是要感受我們的認(rèn)知能力。第二個(gè)方面要延緩或者是組織期待的進(jìn)展。目前這一類的手段是很缺乏的,體育鍛煉飲食的控制可能會(huì)起到這一方面的作用。第三個(gè)方面,我們要抑制和逆轉(zhuǎn)癡呆早期的部分關(guān)鍵性的病理過(guò)程。目前的研究證實(shí)這一個(gè)也是非常困難的,還沒有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)。 第4個(gè)方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質(zhì)量。就是說(shuō)雖然我們沒有辦法改善他的預(yù)知能力,或者是說(shuō)沒有辦法逆轉(zhuǎn)病情,但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認(rèn)知的基礎(chǔ)上提高他的生活質(zhì)量。第5個(gè)方面我們要減少并發(fā)癥,延長(zhǎng)的生存期。當(dāng)然還有一個(gè)方面也要減少看護(hù)者的負(fù)擔(dān),要對(duì)看護(hù)者提供更多的包括對(duì)疾病的還有社會(huì)的一些幫助,還有受到他的心理壓力。
作為一種常見的癡呆類型,阿茨海默病的進(jìn)展過(guò)程相對(duì)比較緩慢,但這個(gè)速度也會(huì)因人而異,患者的預(yù)期壽命通常是確診后的8~10年,不過(guò)也有些患者可以和疾病共同20年以上,發(fā)病年齡、基因和一般健康狀況都會(huì)對(duì)患者的預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。對(duì)老年癡呆的隨訪研究結(jié)果顯示,其他患者的死亡率遠(yuǎn)高于同齡正常老人。一些研究發(fā)現(xiàn)影響癡呆之后的可能的危險(xiǎn)因素是文化程度低,高齡就職情況,軀體疾病、軀體活動(dòng)能力差。 比如說(shuō)患者是輕度癡呆,日常生活活動(dòng)的比較獨(dú)立,沒有抑郁,則這一類患者他的癡呆的日后相對(duì)較好,
阿爾茨海默病俗稱老年癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的神經(jīng)退行性疾病。 阿爾茨海默病的起病很隱私,常不知道具體的發(fā)病日期,病程非常的緩慢,具有進(jìn)展性,是老年期癡呆最常見的一種類型。臨床主要稱為為癡呆綜合征,早期的核心癥狀為記憶障礙,合并有理解、判斷、推理、計(jì)算、抽象思維等多種認(rèn)知功能的衰退,也會(huì)有失語(yǔ)、失用、失癥等高級(jí)皮層功能紊亂的表現(xiàn)。 伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴(yán)重影響社交職能以及生活功能,患者的意識(shí)一般沒有問題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒有完全明確,特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細(xì)胞外的老年斑以及套蛋白的過(guò)度磷酸化,造成神經(jīng)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)細(xì)胞殘疾以及神經(jīng)元顆??张葑兩囊幌盗械牟±肀憩F(xiàn)。
降低阿爾茨海默病的7條飲食原則如下: 一、減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。 二、多吃蔬菜、豆類食品、水果以及全谷類的食物。 三、每天要攝入一盎司的堅(jiān)果,可以提供充足的維生素E。 四、每天食譜里面應(yīng)該包括一種提供維生素B12的可靠食物。 五、要選擇不含鐵元素和銅元素的復(fù)合維生素,而且只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下再補(bǔ)充鐵元素。 六、要避免使用含鋁的炊具、抗酸藥、發(fā)酵粉等其他產(chǎn)品。 建議每周要有游泳運(yùn)動(dòng)3次,每次運(yùn)動(dòng)相當(dāng)于40分鐘的快步走。
預(yù)防阿爾茨海默病的措施有中國(guó)政治儲(chǔ)備、心理活動(dòng)、教育程度、認(rèn)知休閑活動(dòng)、體力活動(dòng)、鍛煉、社交健康的生活方式、健康的飲食、刺激活動(dòng)、剪紙游戲、紙牌游戲、電腦使用、藝術(shù)、手工藝、上課小組討論、聽音樂等或許有助于降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。 基于鍛煉的類型和強(qiáng)度以及體力活動(dòng)或許可以使阿茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低65%,這些潛在的機(jī)制可能包括減少腦血管病和增加細(xì)胞生存能力以及抗炎的作用。有高達(dá)30%的阿爾茨海默病可以通過(guò)平衡健康的生活方式來(lái)預(yù)防,比如定期的鍛煉和社交以及健康飲食,健康飲食主要是包括都是用新鮮的水果、蔬菜、全谷類食品、瘦肉蛋白。