神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
關(guān)振斌，男，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
腦出血臨床上最為多見的由于高血壓造成腦血管破裂出血，當(dāng)腦出血發(fā)生后的短時間內(nèi)，其血腫量可以擴(kuò)大，而血小板的凝聚在一定程度上可以抑制這一過程，因此服用阿司匹林的人腦出血后其血腫更不容易被控制，雖然血腫是否擴(kuò)大的主要原因，并不在于是否服用阿司匹林，而在于短期之內(nèi)血壓的控制。
腦出血常做的檢查項目有實驗室檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查，主要的檢查項目包括：腦積液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖檢查、CT檢查、核磁MR檢查、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查以及經(jīng)顱多普勒超聲檢查等，腦出血是發(fā)病較快的疾病，在昏迷期間不能主動進(jìn)食會面臨營養(yǎng)不良的風(fēng)險，昏迷期間做鼻飼或者經(jīng)胃腸的飲食保證蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的攝取。
腦出血術(shù)后會出現(xiàn)：一、肺部感染、墜積性肺炎等；二、應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等；三、褥瘡；四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)；五、 便秘；六、中樞性高熱；七、口腔炎，腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動就需要進(jìn)行康復(fù)治療，腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn)，可行康復(fù)治療，腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
腦出血開顱方法有目上或目下開顱、去骨瓣減壓或骨瓣還納、血腫清除、腦室外引流、小骨傷血腫清除、腦子硬下的血腫清除等，腦出血術(shù)后應(yīng)注意：一、評估，6小時之后可以枕枕頭可以側(cè)臥，但要盡量避免傷口直接受壓；二、禁食水直到第二天早上醫(yī)生查房后，說可以吃飯才能進(jìn)食；三、術(shù)后需要監(jiān)護(hù)儀；四、每小時叫醒病人一次確認(rèn)病人是意識清楚的。五、有引流管應(yīng)當(dāng)保持引流管通暢。