南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授。
妊娠一過(guò)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)特指在妊娠期女性會(huì)出現(xiàn)激素水平的升高。絨毛膜促性腺激素,簡(jiǎn)稱(chēng)HCG,HCG這個(gè)激素水平升高,因?yàn)镠CG和促甲狀腺激素的分子結(jié)構(gòu)有很強(qiáng)的類(lèi)似性,那么它對(duì)甲狀腺細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體也有輕微的刺激作用,所以在妊娠期HCG明顯的升高也會(huì)刺激甲狀腺受體,促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌。 這一類(lèi)病人通常也會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀,但是甲狀腺腫大以及其他的凸眼這些臨床表現(xiàn)不會(huì)太明顯,甲狀腺的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較輕微。有一部分嚴(yán)重的病人可能會(huì)在懷孕的早期出現(xiàn)嘔吐,劇烈的惡心、嘔吐,甚至?xí)驗(yàn)閲I吐脫水,所以原來(lái)也把它叫做妊娠一過(guò)性甲亢,或妊娠巨吐癥。通常這類(lèi)病人一般可以不需要治療,因?yàn)殡S著HCG激素水平慢慢恢復(fù)正常,甲狀腺激素水平也會(huì)慢慢恢復(fù)正常,只有極少數(shù)嚴(yán)重的病人可能需要短時(shí)間的抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺毒癥主要是由于血液循環(huán)中的甲狀腺激素增多所導(dǎo)致的全身各個(gè)系統(tǒng)興奮性增高以及功能亢進(jìn)為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥。 甲狀腺毒癥分為兩大類(lèi),一大類(lèi)主要是因?yàn)榧谞钕傧袤w的本身功能亢進(jìn)合成和分泌的甲狀腺激素增多所引起的,這一類(lèi)通常叫做甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);另外一大類(lèi)就是甲狀腺濾泡被炎癥細(xì)胞破壞以后導(dǎo)致甲狀腺濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的激素,迅速的釋放進(jìn)血液循環(huán)系統(tǒng),從而引起功能亢進(jìn),這一類(lèi)通常把它叫做破壞性的甲狀腺毒癥,通常比較常見(jiàn)于亞臨床甲狀腺炎或無(wú)痛甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎等疾病。