內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授。
放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。 甲狀腺因為放射性碘的β射線，它破壞了甲狀腺細胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時間里慢慢的會逐漸出現(xiàn)甲狀腺機能亢進，并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減，這時候需要對它進行甲狀腺激素替代治療，并且這個替代治療一般是終身性的替代。
放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因為妊娠期以及哺乳期，胎兒或嬰幼兒對放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會因為放射性影響到胎兒或者嬰幼兒的生長發(fā)育，這時候使用放射碘治療是不適合的，也是一個禁忌。
淡漠型甲亢不會表現(xiàn)興奮性增高，反而會表現(xiàn)為抑制。病人的癥狀可能是乏力、心悸、厭食，然后精神癥狀是抑郁，比較淡漠的狀態(tài)，甚至有些人嗜睡，然后體重會出現(xiàn)下降。我們把這種比較特殊的這種甲亢人群叫做淡漠型甲亢。
哺乳期在治療過程中因為涉及到嬰幼兒的哺乳，所以要考慮藥物對小孩，對嬰幼兒的影響。 丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑相比，它通過乳汁的分泌率會比甲巰咪唑要少很多，所以在臨床上一般來說會選擇丙基硫氧嘧啶對哺乳期的婦女的治療；另外哺乳期婦女服用抗甲狀腺藥物的時候進行哺乳，一般建議在哺乳以后再服用藥物，然后等服藥后3-4個小時以后再考慮進行下一次哺乳，這樣的可以更好的避免藥物通過乳汁而被嬰幼兒吸收，相對來說這樣就更加安全些了。