腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，重慶醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
通常是以化療為主的綜合治療，霍奇金淋巴瘤可能單純化療，會達(dá)到比較好的治愈率。非霍奇金淋巴瘤包括低度惡性的、侵襲性的、高度侵襲性的，更多的是以化療為基礎(chǔ)的綜合治療，化療以后的淋巴結(jié)可以做放療或者做手術(shù)切除，還有靶向治療、免疫治療。免疫治療對淋巴瘤也達(dá)到比較好的一個治療效果，總體來說淋巴瘤五年生存率逐漸在提高。
淋巴瘤發(fā)生的部位不一樣，并發(fā)癥可能就不一樣，胃腸道的淋巴瘤可能出現(xiàn)腸梗阻、腹痛、腹瀉；發(fā)生于肝膽會肝區(qū)的疼痛，消化道不良的癥狀；出現(xiàn)膽道可能會膽道的梗阻，出現(xiàn)皮膚的破潰糜爛、鼻道的堵塞、頭痛、惡心、嘔吐；出現(xiàn)在心包的會出現(xiàn)心包積液等。它是根據(jù)部位不一樣出現(xiàn)并發(fā)癥來回表現(xiàn)的不一樣。
霍奇金淋巴瘤治療方案常用的是ABVD方案，相對來說比較單純，分為結(jié)節(jié)型和結(jié)節(jié)硬化型。主要的藥物是安美素、環(huán)磷酰胺鈉、阿糖胞等。非霍奇金淋巴瘤分型、基因表達(dá)情況不一樣，它的治療方案不一樣，藥物也不一樣。所以要具體的類型來具體用什么的藥物治療。彌漫性大病淋巴瘤我們常用的R-CHOP。
第一、到醫(yī)院后常規(guī)的查體，淋巴結(jié)部位有無腫大，質(zhì)地活動度以及局部的皮膚怎樣；第二、影像學(xué)的檢查，彩超、CT、核磁共振判斷有沒有淋巴結(jié)的腫大，周圍鄰近器官有什么；第三、病理活檢，免疫組化，然后做分子的分型，還要檢測乙肝病毒，如果有乙肝病毒，要同時抗乙肝病毒治療。