腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，重慶醫(yī)科大學碩士生導師。
疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒體驗伴有實質上的或者潛在的組織損傷。腫瘤本身或者腫瘤治療都會有幾個疼痛就叫癌痛，癌痛它是一個全身的癥狀會引起心理上的不舒服，爆發(fā)煩燥、焦慮、還有就是疼痛和痛苦同時存在的。癌痛它不只一個人的事情，還應該是一個家庭的事情。
難治性癌痛一般在藥物治療的基礎上，包括阿片類藥物，抗焦慮抑郁的藥物，還有抗驚厥的藥物，非甾體類藥物甚至激素，綜合治療以后再加上微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯射頻消融還有具體成形術等手段，睡眠不好的病人加一些鎮(zhèn)靜的藥物，可以達到舒適鎮(zhèn)痛的作用。
癌痛患者止痛的時候要注意：第一、要按時給藥，不能痛的時候用，不痛的時候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個體化給藥；每個病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經組織具體成形術、射頻消融等。
介入治療癌痛的主要方式是神經毀損的方式達到止痛的作用，射屏消融以后腫瘤通過加熱達到一定的溫度腫瘤壞死縮小以后，疼痛減輕，骨轉移的病人把藥物注射骨髓里，有些病人靜脈給藥鞘內給藥的方式可以減少止痛藥的用量。而且止痛效果也比較好，可能只需要口服藥的三百分之一就達到比較好的治療效果。