腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，重慶醫(yī)科大學碩士生導師。
肺的腫瘤會壓迫氣管或者支氣管，導致病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀，有的病人頑固性的咳嗽導致局部的炎癥，甚至血管的毛細血管破裂或者腫瘤侵蝕血管，或者是因為氣道的阻塞而引起劇烈的咳嗽都會導致咯血的發(fā)生，小量的咯血一般不需要處理，大劑量的咯血一方面要處理腫瘤本身，另一方面適當用一些止血的藥。 特別是對于老年病人、臥床的病人盡量不要用止血藥，因為它會增加的血栓的風險。
根治性的放射性治療要六到七周，術前的放療一般五周 ，術后的放療要根據(jù)手術的情況，前緣是陰性的，沒有淋巴結的轉移五周就夠；前緣陽性要六周；肉眼都能看到前緣是陽性，需要七周，肺癌骨轉移的病人可能需要三到四周的放療。所以情況不一樣時間也不一樣。
最常見的不良反應是放射性肺炎，可能會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、出汗、氣粗甚至咯血等；縱隔的淋巴結照射以后出現(xiàn)心臟的反應，心律失常，放射性食道炎會引起的一吞咽的疼痛甚至反酸噯氣，胸骨后的灼熱感；頸部淋巴結照射的時候會出現(xiàn)肩部的疼痛或者頸部皮膚的破損，放射性皮炎等。
放射治療的射線常用的有X射線、伽瑪射線，還有中子和質子。在物理階段是輻射產(chǎn)生集合的分子，在物理化學階段是不穩(wěn)定的原發(fā)產(chǎn)物，產(chǎn)生了一個刺激反應。在化學階段是自由基相互與周圍環(huán)境的作用，在生物階段是生物體對輻射的化學反應的一系列反應，常用的是電子線。