腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，重慶醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
癌痛患者止痛的時候要注意：第一、要按時給藥，不能痛的時候用，不痛的時候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個體化給藥；每個病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
介入治療癌痛的主要方式是神經(jīng)毀損的方式達(dá)到止痛的作用，射屏消融以后腫瘤通過加熱達(dá)到一定的溫度腫瘤壞死縮小以后，疼痛減輕，骨轉(zhuǎn)移的病人把藥物注射骨髓里，有些病人靜脈給藥鞘內(nèi)給藥的方式可以減少止痛藥的用量。而且止痛效果也比較好，可能只需要口服藥的三百分之一就達(dá)到比較好的治療效果。
主要原則是第一、能夠口服的情況下盡量口服給藥，不能口服的情況下，可以靜脈給藥；第二、按時給藥；第三、個體化給藥，每個病人有不同的止痛的藥物組合，注意藥物副作用并且及時去處理它。病人才能達(dá)到一個比較滿意的止痛效果并且沒有不能耐受的副作用。
伴隨著不良的情緒反應(yīng)或者潛在的組織損傷，包括脹麻之類的都可以叫做疼痛；癌痛是和腫瘤治療相關(guān),癌痛一般是腫瘤病人，或者是腫瘤本身引起的。所以癌痛和普通疼痛它的主要區(qū)別是癌痛他可能是腫瘤病人我們才能夠稱為癌痛，反之我們就稱為疼痛。
不同的部位放療的副作用表現(xiàn)不一樣，頭部放療可能會引起智力下降、腦細(xì)胞的損害；口咽部會出現(xiàn)口干、咽痛、潰瘍；頸部可能會頸部僵硬，頸部皮膚破損；心臟胸部可能出現(xiàn)放射性肺炎、咳嗽甚至咯血、喘累、憋悶等；胃腸道可能出現(xiàn)放射性腸炎，出現(xiàn)腹痛腹瀉，其他的反應(yīng)包括白細(xì)胞的下降、乏力、頭暈等。