神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李波,女,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
根據(jù)最新的國際抗癲癇聯(lián)盟的癲癇發(fā)作分類方案,癲癇發(fā)作分為兩大類:一是大發(fā)作,是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活的發(fā)作;二是小發(fā)作,是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示雙側(cè)大腦半球同時受累的發(fā)作。
有70%的癲癇患者都能通過藥物治療控制好病情,手術(shù)治療是針對另外的30%的。術(shù)前評估的主要目的是為了確定制癇灶的位置,腦重要的功能區(qū)綜合性術(shù)前評估是目前公認的做法,術(shù)前評估檢查分為非侵襲性檢查與侵襲性監(jiān)測兩種,手術(shù)前評估包括臨床病史資料、神經(jīng)影像學、神經(jīng)電生理學及神經(jīng)心理學方面。
癲癇患者大腦內(nèi)有癲癇神經(jīng)元,經(jīng)腦電圖檢測,一般都可見異常放電信號,稱之為癲癇樣放電。異常放電神經(jīng)元數(shù)量在臨界直以下,大腦異常放電,不會引起癲癇發(fā)作,如果當大腦異常放電形成一定節(jié)律,逐漸增強并向遠處傳播時,引起癲癇發(fā)作。