神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李波，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
化膿性腦膜炎的危害有：1、腦膜炎的時候，膿性滲出物易堵住狹小的孔道，發(fā)生粘連，引起腦脊液循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。2、患者因嘔吐不進食，引起體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，還可引起腦性低鈉血癥。3、由于腦實質(zhì)損害及粘連，可使顱神經(jīng)受損，出現(xiàn)肢體癱瘓，還可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎、繼發(fā)癲癇、DIC休克、中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎。4、彌漫性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，搶救不及時可危及生命。
化膿性腦膜炎用藥治療的方法：1、盡早的使用抗菌素經(jīng)驗治療。2、選擇易通過血腦屏障的藥物。3、使用抗菌作用強，安全性較高的藥物。4、需聯(lián)合用藥，在致病菌沒有明確的時候，選擇兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。6、宜分次靜脈給藥，使血藥濃度在短時間內(nèi)達到高峰，并根據(jù)藥物半衰期可分次給藥。7、根據(jù)病菌制定的治療療程，在癥狀消失、體溫恢復(fù)正常，并已持續(xù)3-7天腦脊液正常、培養(yǎng)陰性后方能停藥，對革蘭氏陰性桿菌、銅綠假單胞菌所致腦膜炎，治療需要延長。8、應(yīng)盡量避免鞘內(nèi)注射給藥。
化膿性腦膜炎的預(yù)防措施有：1、積極治療鄰近部位的化膿性病灶。2、開放性的顱腦損傷和顱底骨折，行神經(jīng)外科手術(shù)時，需注意無菌操作，還需合理的抗炎治療。3、要早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離治療，做好衛(wèi)生宣傳，搞好個人環(huán)境的衛(wèi)生。4、密切接觸患者的人群，應(yīng)服用磺胺類藥物，每天一克，連續(xù)三天。5、注射可用A群多糖菌素苗。
一、引起化膿性腦膜炎的因素：1、化膿性腦膜炎可由任何化膿性的細菌引起。2、最常見的致病菌為腦膜炎雙球菌、嗜血流感菌、肺炎球菌。其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、沙門菌、綠膿桿菌。其他少見的因素有新生兒腦膜炎、大腸桿菌、溶血性鏈球菌。二、感染途徑：1、鄰近的化膿性病灶引起。2、顱腦損傷引起。3、有遠離的化膿性病灶，經(jīng)血感染所引起的。4、某些先天性的病變。5、神經(jīng)外科手術(shù)感染引起。
化膿性腦膜炎出院后的注意事項有：1、患者應(yīng)該鍛煉身體、增強體質(zhì)，防止病邪的侵入。2、預(yù)防各種傳染病，在流行期前做好預(yù)防接種。3、需早期發(fā)現(xiàn)疾病，并進行積極治療。4、與患兒密切接觸的兒童，需進行預(yù)防用藥，每天吃點大蒜、蒲公英、板藍根、金銀花煎服。5、在化膿性腦膜炎流行期間，要加強預(yù)防宣傳工作，少到公共場所，外出時要戴好口罩，并進行鹽水漱口。6、患者要積極治療。