神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李波,女,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
化膿性腦膜炎會(huì)引起的并發(fā)癥有:1、硬膜下積液。約30%-60%的化膿性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)硬膜下積液。2、1歲以內(nèi)的流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎。3、硬膜下肌瘤。多見(jiàn)于起病7-10天患者。4、腦積水??梢鸹純侯^圍進(jìn)行性增大、骨縫分離。5、低鈉血癥。6、血漿滲透壓降低,加重腦水腫,引起驚厥發(fā)作。
化膿性腦膜炎需要做的檢查有:1、主要檢查血常規(guī)、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞。2、血培養(yǎng)。3、瘀點(diǎn)培養(yǎng)。流行性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn),查圖片可見(jiàn)細(xì)菌陽(yáng)性50%以上。4、腦脊液檢查。腦脊液外觀呈渾濁或呈膿性,壓力增高,細(xì)胞數(shù)明顯升高達(dá)到數(shù)百萬(wàn),分類以中性為主。5、其他的檢查包括查乳酸脫氫酶檢查、同工酶檢查、免疫球蛋白檢查。
化膿性腦膜炎的表現(xiàn)有:1、炎感染癥狀主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、上呼吸道感染等表現(xiàn)。2、腦膜刺激癥表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征陽(yáng)性。3、顱內(nèi)感染、顱壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等,腰穿時(shí)檢測(cè)顱內(nèi)壓明顯增高,有的甚至形成腦疝。4、還有部分患者出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能損害,如偏癱、失語(yǔ)、菌血癥、皮疹、擴(kuò)散性的散發(fā)紅斑和丘疹等。
腦膜炎引起頭痛的原因:1、腦膜炎是腦膜和腦組織水腫、滲出、顱內(nèi)壓增高后,刺激和牽拉具有痛敏結(jié)構(gòu)的腦膜、顱底血管、顱神經(jīng),然后引起牽拉性的頭痛。2、病原體的毒素炎性滲出物,可引起頭部血管擴(kuò)張,造成血管擴(kuò)張性頭痛。3、腦膜本身直接受刺激,激發(fā)頸肌強(qiáng)直收縮,產(chǎn)生肌緊張性的頭痛。
癲癇患者飲食方面和正常人一樣,但是要飲食規(guī)律,食品要多樣化,不能暴飲暴食,也不能過(guò)饑過(guò)飽,適度合理飲食,少吃或者不吃辛辣的和其他的刺激食物,避免使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的飲料,比如茶、咖啡、可樂(lè),另外戒煙戒酒,避免過(guò)度勞累和睡眠不足。