神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李波，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
化膿性腦膜炎需要做的檢查有：1、主要檢查血常規(guī)、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞。2、血培養(yǎng)。3、瘀點(diǎn)培養(yǎng)。流行性腦膜炎會出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，查圖片可見細(xì)菌陽性50%以上。4、腦脊液檢查。腦脊液外觀呈渾濁或呈膿性，壓力增高，細(xì)胞數(shù)明顯升高達(dá)到數(shù)百萬，分類以中性為主。5、其他的檢查包括查乳酸脫氫酶檢查、同工酶檢查、免疫球蛋白檢查。
化膿性腦膜炎的表現(xiàn)有：1、炎感染癥狀主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、上呼吸道感染等表現(xiàn)。2、腦膜刺激癥表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征陽性。3、顱內(nèi)感染、顱壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，腰穿時檢測顱內(nèi)壓明顯增高，有的甚至形成腦疝。4、還有部分患者出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能損害，如偏癱、失語、菌血癥、皮疹、擴(kuò)散性的散發(fā)紅斑和丘疹等。
腦膜炎引起頭痛的原因：1、腦膜炎是腦膜和腦組織水腫、滲出、顱內(nèi)壓增高后，刺激和牽拉具有痛敏結(jié)構(gòu)的腦膜、顱底血管、顱神經(jīng)，然后引起牽拉性的頭痛。2、病原體的毒素炎性滲出物，可引起頭部血管擴(kuò)張，造成血管擴(kuò)張性頭痛。3、腦膜本身直接受刺激，激發(fā)頸肌強(qiáng)直收縮，產(chǎn)生肌緊張性的頭痛。