內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
薛曉明，男，副主任醫(yī)師。
對(duì)于穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀評(píng)分制定一個(gè)比較科學(xué)的、合理的藥物治療方案，這是藥物治療；另外就是做些康復(fù)性的功能鍛煉；還有中藥的治療，能同時(shí)改善患者的臨床癥狀和肌體的抵抗力；其他的還有傳統(tǒng)的膏方治療。這些方法都能起到很好的作用。
在早期肺癌的治療來(lái)看，觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移，如果肺癌的原發(fā)病灶好切除，即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時(shí)候做手術(shù)，還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來(lái)進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差，即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的，這個(gè)時(shí)候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者，還是激勵(lì)進(jìn)行手術(shù)的。
中醫(yī)治療肺癌的原則就是扶正祛邪、增效減毒，要根據(jù)患者的情況是肺氣虧虛、氣陰兩虛、痰濁阻肺、痰熱阻肺還是肝郁犯肺，臨床上需要進(jìn)行不斷的去辨證論治。通過(guò)辨證論治給予藥物治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上可以加一些中藥的抗腫瘤藥物，比如山慈湖、石上柏、石結(jié)穿、貓爪草、白花蛇舌草等。如果辨證清楚，通過(guò)一些辨證的中藥治療可以起到抑制腫瘤的作用，尤其是對(duì)化療期間的腫瘤患者。
首先治療肺癌還是應(yīng)該科學(xué)、認(rèn)真的審視疾病的病理類(lèi)型、分期。對(duì)于早期的肺癌，還是主張?jiān)缙诘氖中g(shù)，如果患者確實(shí)已經(jīng)失去了手術(shù)的指診，在臨床上也是要根據(jù)情況來(lái)定，看是什么類(lèi)型，采用化療好還是采用靶向藥物治療，要去做基因檢測(cè)。如果患者是老年人，體質(zhì)比較差，可能去做化療耐受不了，可以考慮吃靶向藥物。如果靶向完全不行，可以通過(guò)放療的方式，包括射頻都是可以的。
首先肺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上比較常見(jiàn)，一旦診斷肺癌以后，一定要給患者做一個(gè)頭顱的核磁平掃加增強(qiáng)，腦轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀，比如患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、頭疼、頭暈的情況，還有些患者會(huì)出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作、抽搐等，這類(lèi)患者最主要治療原發(fā)病，還有些是完全沒(méi)有癥狀的，需要定期的去給患者做腦核磁平掃加增強(qiáng)?？梢宰鼍植康姆暖?，如果是一個(gè)局部的站位比較大，壓迫到腦室，可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。