內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
薛曉明，男，副主任醫(yī)師。
在早期肺癌的治療來看，觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移，如果肺癌的原發(fā)病灶好切除，即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時候做手術(shù)，還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差，即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的，這個時候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者，還是激勵進(jìn)行手術(shù)的。
中醫(yī)治療肺癌的原則就是扶正祛邪、增效減毒，要根據(jù)患者的情況是肺氣虧虛、氣陰兩虛、痰濁阻肺、痰熱阻肺還是肝郁犯肺，臨床上需要進(jìn)行不斷的去辨證論治。通過辨證論治給予藥物治療，在這個基礎(chǔ)上可以加一些中藥的抗腫瘤藥物，比如山慈湖、石上柏、石結(jié)穿、貓爪草、白花蛇舌草等。如果辨證清楚，通過一些辨證的中藥治療可以起到抑制腫瘤的作用，尤其是對化療期間的腫瘤患者。
首先治療肺癌還是應(yīng)該科學(xué)、認(rèn)真的審視疾病的病理類型、分期。對于早期的肺癌，還是主張早期的手術(shù)，如果患者確實已經(jīng)失去了手術(shù)的指診，在臨床上也是要根據(jù)情況來定，看是什么類型，采用化療好還是采用靶向藥物治療，要去做基因檢測。如果患者是老年人，體質(zhì)比較差，可能去做化療耐受不了，可以考慮吃靶向藥物。如果靶向完全不行，可以通過放療的方式，包括射頻都是可以的。
首先肺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上比較常見，一旦診斷肺癌以后，一定要給患者做一個頭顱的核磁平掃加增強(qiáng)，腦轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)一些其它的癥狀，比如患者經(jīng)常會出現(xiàn)注意力不集中、頭疼、頭暈的情況，還有些患者會出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作、抽搐等，這類患者最主要治療原發(fā)病，還有些是完全沒有癥狀的，需要定期的去給患者做腦核磁平掃加增強(qiáng)。可以做局部的放療，如果是一個局部的站位比較大，壓迫到腦室，可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行切除。
.首先診斷一個腫瘤的檢測方法是非常多的，檢測在臨床上也是有辦法的，比如說診斷了是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌，目前對于鱗癌來講的話，除了放療、化療手術(shù)，并沒有一些其它的特別好的辦法，對于腺癌可以做一些基因檢測，比如說EGFR、奧克、HER2、BARF等，根據(jù)它的基因檢測的相應(yīng)靶點，有相應(yīng)的藥物治療，這些藥物對患者的預(yù)后起到一個明顯的治療作用。