內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
薛曉明,男,副主任醫(yī)師。
慢性阻塞性肺疾病患者平時的活動和正常人是有差別的,提高生活質(zhì)量,首先第一要保證充足的睡眠,第二要有一個比較好的食欲,第三平時需要做一些非常好的鍛煉??偟膩碇v慢性阻塞性肺疾病,如果你不去進(jìn)行好的功能鍛煉,那么即使再好的藥物治療,在臨床上治療都是比較困難的,所以功能鍛煉,對于慢阻肺患者至關(guān)重要。
慢性阻塞性肺疾病前期都是一些,慢性支氣管炎、支氣管哮喘,隨著疾病的進(jìn)展,到了慢性阻塞性肺疾病。這個病是不完全可逆的,時間過長以后就會出現(xiàn)右心的心臟擴(kuò)大、心力衰竭。除了藥物的治療,可能還需要給些其它的,比如說呼吸機(jī)的無創(chuàng)治療,早期干預(yù),這樣的話病人還能有一個比較好的治愈過程。
慢性阻塞性肺疾病的危險因素有外在因素,比如氣候變化。慢性阻塞性肺疾病急性加重,感染是最重要的一個發(fā)病因素,還有一些潛在的其它危險因素,比如焦慮。第二個就是骨質(zhì)疏松,對老年人來講,一個方面可以吃一些鈣片,天氣比較好的時候,到外面曬曬太陽。第三個就是腫瘤肺癌,還有一些比如糖尿病。所以我們在臨床上需要去,仔細(xì)詢問患者的癥狀體征,包括他的并發(fā)癥,需要一一的進(jìn)行兼顧才行。
在臨床上要注意下,往往好多的患者都有長期的吸煙病史,會覺得勞累性的氣喘氣粗,和常說的一些心功能不全的氣喘是不一樣的,心功能不全主要是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,而慢阻肺的氣喘氣粗,最主要的特點就是活動、爬樓梯出現(xiàn)氣喘氣粗、發(fā)燒、黃痰、下肢水腫。臨床癥狀的表現(xiàn),主要是雙肺呼吸比較弱,可以聽到一些干啰音。
慢性阻塞性肺疾病急性加重的話,其中很重要的一個誘因,就是氣候的變化,氣候比較寒冷,氣道就比較敏感容易誘發(fā)感染,第二個就是支氣管氣道的痙攣,一定要注意平時除了盡量避免外出以外,還要盡量注意保暖,,以及在家里面的康復(fù)鍛煉和長期的低流量吸氧都是很有必要的,在秋冬季節(jié),還需要規(guī)律的把藥物用上。我們就需要根據(jù)每個患者的不同情況,去制定一個合理的方案。