內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
薛曉明，男，副主任醫(yī)師。
慢性阻塞性肺疾病前期都是一些，慢性支氣管炎、支氣管哮喘，隨著疾病的進(jìn)展，到了慢性阻塞性肺疾病。這個(gè)病是不完全可逆的，時(shí)間過長以后就會(huì)出現(xiàn)右心的心臟擴(kuò)大、心力衰竭。除了藥物的治療，可能還需要給些其它的，比如說呼吸機(jī)的無創(chuàng)治療，早期干預(yù)，這樣的話病人還能有一個(gè)比較好的治愈過程。
慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素有外在因素，比如氣候變化。慢性阻塞性肺疾病急性加重，感染是最重要的一個(gè)發(fā)病因素，還有一些潛在的其它危險(xiǎn)因素，比如焦慮。第二個(gè)就是骨質(zhì)疏松，對(duì)老年人來講，一個(gè)方面可以吃一些鈣片，天氣比較好的時(shí)候，到外面曬曬太陽。第三個(gè)就是腫瘤肺癌，還有一些比如糖尿病。所以我們?cè)谂R床上需要去，仔細(xì)詢問患者的癥狀體征，包括他的并發(fā)癥，需要一一的進(jìn)行兼顧才行。
在臨床上要注意下，往往好多的患者都有長期的吸煙病史，會(huì)覺得勞累性的氣喘氣粗，和常說的一些心功能不全的氣喘是不一樣的，心功能不全主要是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，而慢阻肺的氣喘氣粗，最主要的特點(diǎn)就是活動(dòng)、爬樓梯出現(xiàn)氣喘氣粗、發(fā)燒、黃痰、下肢水腫。臨床癥狀的表現(xiàn)，主要是雙肺呼吸比較弱，可以聽到一些干啰音。
慢性阻塞性肺疾病急性加重的話，其中很重要的一個(gè)誘因，就是氣候的變化，氣候比較寒冷，氣道就比較敏感容易誘發(fā)感染，第二個(gè)就是支氣管氣道的痙攣，一定要注意平時(shí)除了盡量避免外出以外，還要盡量注意保暖，，以及在家里面的康復(fù)鍛煉和長期的低流量吸氧都是很有必要的，在秋冬季節(jié)，還需要規(guī)律的把藥物用上。我們就需要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，去制定一個(gè)合理的方案。
.慢性阻塞性肺疾病，在臨床上最主要的是藥物治療。慢性阻塞性肺疾病，在急性加重期，我們要避免去進(jìn)行一些功能性的鍛煉，避免在室外進(jìn)行活動(dòng)。肺康復(fù)是我們臨床需要注意的，也是非常重視的。在平時(shí)的活動(dòng)當(dāng)中，可以去鍛煉鍛煉。