神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董洪亮，男，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
心源性腦梗死通常的癥狀輕、體征單一、預(yù)后較好，一般沒有頭疼、顱高壓和意識障礙表現(xiàn)。常見的有這些類型：第一、感覺型卒中：運動型輕偏癱、共濟失調(diào)型輕偏癱、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征、合并運動失語的輕偏癱、無面癱輕偏癱、中腦丘腦綜合征、丘腦性癡呆合并水平凝視的清偏癱、合并動眼神經(jīng)交叉性癱瘓、合并展神經(jīng)癱瘓的交叉性癱瘓、合并精神錯亂的輕偏癱、合并動眼神經(jīng)的交叉性小腦性共濟失調(diào)第。二、感覺運動性卒中：半身投擲動作、基底動脈下部綜合征等其他包括下肢無力、ED的供應(yīng)障礙和急性丘腦張力性障礙等21個類型。
腦梗死患者生活中就應(yīng)該注意：第一、遠離煙酒。第二、遠離高脂肪、高熱量的食物，連續(xù)長期進高脂肪高熱量的食物，可使血脂進一步增高血黏度增加，最后導致腦梗死復發(fā)。第三、養(yǎng)成良好的生活作息習慣，避免過度勞累。第四、要保持心情愉悅，加強與人交流，情緒惡化、焦慮抑郁都可以使血管調(diào)節(jié)失常，誘發(fā)腦梗死復發(fā)。第五、要做好日常的保暖。
椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死臨床表現(xiàn)：第一、大腦后動脈血栓形成，主干閉塞，表現(xiàn)為對側(cè)偏盲 偏癱、偏身感覺障礙、丘腦綜合征，優(yōu)勢半球受累伴有脾脂層閉塞，出現(xiàn)雙眼對側(cè)視野同向的偏盲、深層脂閉塞，可以出現(xiàn)偏身感覺障礙可有丘腦綜合征，混合丘腦綜合征等。椎動脈血栓形成，如兩側(cè)椎動脈差別不大，一側(cè)閉塞，可通過對側(cè)來代償可以沒有明顯癥狀。如果一側(cè)細小可導致明顯表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合癥。
主要表現(xiàn)主干閉塞，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同性偏盲，可以伴有不同程度意識障礙；如果優(yōu)勢半球受累，還可以出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累，則出現(xiàn)體型障礙；皮層之內(nèi)閉塞，上分支閉塞，可出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱，對側(cè)的偏身感覺缺失，心穿支閉塞，對側(cè)中樞性上下肢，等均會出現(xiàn)偏癱；有時候可以有對側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢半球病變對側(cè)，皮脂下的失語，大腦前動脈閉塞綜合征。
腦血栓形成沒有腦栓塞那么急，腦栓塞是以秒分來計算，腦血栓形成的病因是大動脈粥樣硬化；腦栓塞是有栓子脫落如：心源性栓塞，另外空氣栓塞還有脂肪栓塞。病因形成不一樣，腦血栓臨床主要是指動脈粥樣硬化性腦梗死，腦血栓是腦梗死其中的一種類型，它包括在腦梗死里頭，癥狀一樣也可以出現(xiàn)偏癱、語言障礙。