口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
拔還是不拔，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況制定計(jì)劃。 已確診無(wú)足夠的位置萌出，且反復(fù)引起智齒冠周炎者。 有可能或已經(jīng)引起第二磨牙齲壞者。 第三、雖然沒(méi)有阻生，但對(duì)頜牙缺失，“智齒”伸長(zhǎng)，經(jīng)常嵌塞食物，引起牙齦炎及鄰牙齲壞者。 第四、導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限及彈響者。 有上述情況的智齒拔出后，便可消除引起某些疾病的病因。 正畸治療后是否需要拔出智齒，除了上述情況以外，還應(yīng)該考慮是否會(huì)影響矯治效果的保持。因?yàn)橹驱X在萌出的過(guò)程當(dāng)中，如果萌出的間隙不夠，會(huì)對(duì)前面的牙齒產(chǎn)生一種推動(dòng)作用，容易造成或加重前牙的擁擠。對(duì)尚未萌出的智齒，萌出方向不正確，萌出間隙不足的，在正畸治療后，應(yīng)該及早拔出。
有些人認(rèn)為正畸過(guò)的牙齒會(huì)因?yàn)槭苓^(guò)力移動(dòng)而引起牙齒的過(guò)早的沖突，從而拒絕正畸。 其實(shí)牙齒是牢固的生長(zhǎng)在牙槽骨上，而且終身都在生長(zhǎng)。即使成年之后，頜骨也在進(jìn)行著不斷的更新和改建。在矯治過(guò)程中，當(dāng)牙齒受到合適的生物力作用移動(dòng)時(shí)，牙齒受力方向的牙槽骨吸收，使得牙齒能朝著該方向移動(dòng)；同時(shí)牙根部相反方向形成新的牙槽骨，使得牙齒逐漸長(zhǎng)在新的位置上，這是正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)。因此，經(jīng)過(guò)正畸治療的牙齒會(huì)提前脫落的說(shuō)法是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。
隨著目前生活水平的不斷提高，以及人們自我保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的成年人加入到正畸治療的行列。 有些是年輕的時(shí)候，由于各種原因沒(méi)有進(jìn)行正畸治療，現(xiàn)在有時(shí)間有精力，而且在經(jīng)濟(jì)上也可以負(fù)擔(dān)起來(lái)進(jìn)行矯正。有些則是由其他科進(jìn)行轉(zhuǎn)診而來(lái)。通過(guò)正畸與其他學(xué)科的聯(lián)合治療，來(lái)改善美觀和功能的問(wèn)題。 成年人雖然生長(zhǎng)發(fā)育處于停滯狀態(tài)，但仍可接受正畸治療。因?yàn)槟壳鞍@牙齒的牙槽骨終身具有活躍的改建能力，在正畸力的作用下，壓力側(cè)骨頭會(huì)發(fā)生吸收，張力側(cè)骨頭會(huì)發(fā)生沉積，從而使牙齒可以移動(dòng)到一個(gè)新的位置上，并仍然保持穩(wěn)固。 當(dāng)然成人正畸治療和兒童相比還有很多其他的局限性，如存在牙周疾病的問(wèn)題，關(guān)節(jié)疾病的問(wèn)題，往往需要多個(gè)學(xué)科聯(lián)合治療。如果存在明顯的頜骨不調(diào)，還有可能需要配合正頜外科手術(shù)以達(dá)到。