口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導師。
孩子接受正畸治療時，父母需要注意當孩子接受正畸治療時是否合作。一方面來自良好的醫(yī)患關系，另一方面則需要家長的積極配合。每個月病人復診一個小時，家長的積極配合對正畸治療是至關重要的。正畸醫(yī)生提醒家長注意以下幾條： 第一，督促孩子堅持耐用矯治器，及時更換牽引圈，更應督促戴用矯治器口外裝置，對戴用活動矯治器和功能矯治器者，則應教導孩子妥善保管，避免損壞遺失。 第二，督促孩子多刷牙，正確刷牙，保持口腔衛(wèi)生。 第三，遵守約診時間，發(fā)現問題，及時和正畸醫(yī)生聯系復診。 第四，提醒孩子不吃過硬過粘的食物，防止損害正畸中的牙齒和矯正器。 第五，與學校老師聯系，取得老師的支持。在學校里盡可能帶用矯治器牙齒畸形，不但對孩子的健康造成影響，還會影響孩子的心理，會產生自卑感。所以家長要扮演好家庭壓抑的角色，讓孩子傷害快樂的成長。
正畸治療的配合有以下幾個方面 第一，按要求戴用矯治器。矯正器有的部分是固定在牙上的，有的部分需要患者自行戴用，如牽引圈，平導等。 第二，按時復診。正畸患者一般會被要求每4到8周復診一次，持續(xù)大概兩年左右。醫(yī)生會在患者復診時約好下次復診時間，如患者有特殊情況不能復診，應及時和醫(yī)生聯系，更改時間，而不要拖得太久。 第三，保持口腔衛(wèi)生。由于戴了矯正器的原故，患者更易留存食物殘渣。所以應該用更多的時間來清潔口腔，一般要求患者每天至少每天刷五次牙，即每天起床后和睡覺前加三餐飯后均要刷牙。非常好的方法是對著鏡子刷，以保證盡可能的干凈。臨床上有時會遇到特別不講衛(wèi)生的小孩，長期口腔衛(wèi)不良導致蛀牙和牙周炎等，致使正畸醫(yī)生不得不放棄治療。 第四，不吃過硬過粘的食物。由于矯正器是粘在牙上的，不能承受過大的力。所以肉要煮爛，水果應切片用后牙吃等，以免損壞矯正器。
首先是初診，初診只初步檢查是否需要正畸治療，指出存在的問題。例如牙齒是否需要治療，牙周的狀況如何，然后提出大致的治療方案。 如果患者要求治療，則需要做進一步的檢查，取上下牙頜模型，拍攝X光片，拍攝面部第一次復診。如果是孩子則要求家長在場，詳細討論存在的問題及治療方案，包括可不可以進行正畸治療，需不需要拔牙，拔哪些牙，使用什么材料，療效、療程以及費用問題。有時候初診和第一次復診可以合二為一。然后就是正畸的序列治療，定期按時復診。
每個人根據病情的不同，正畸治療所需的時間是有一定差別的。 多數人正畸治療的時間在兩年左右。比較簡單的病例，如牙列的輕度不齊，同時沒有骨性的問題，可能一年到一年半左右完成。如果拔牙則需要關閉拔牙間隙，那時間就會延長到兩年半左右。 雙期治療，即功能性矯治加上固定性矯治，適合于部分有骨性問題的小孩，如下頜后縮，兩期相加大概要三年時間。 如果患者問題較多，較為嚴重，如非常規(guī)的拔牙，比如因蛀牙拔了靠后的磨牙，后牙區(qū)存在鎖頜。鎖頜是一種嚴重的后牙區(qū)不良咬合，也會使治療時間延長。需要說明的是患者的配合非常重要，配合的患者一般能按計劃完成治療。