口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
微種植釘技術(shù)就是指經(jīng)常用的迷你骨釘或者種植釘，叫做種植支抗。 種植支抗是將骨釘植入到患者的上頜后牙區(qū)，下頜后牙區(qū)、硬腭部、牙齒槽間的位置等等， 利用植入的微種植釘作為正畸治療的支抗?fàn)恳帕胁积R的牙齒移動(dòng)。它是個(gè)臨時(shí)的治療裝置，也就是正畸治療結(jié)束以后，釘子也會(huì)取出來(lái)，不是一直放在患者體內(nèi)的，而且微種植釘植入手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷極小，局部麻醉即可進(jìn)行植入手術(shù)，術(shù)后可以立即離開(kāi)，不影響患者的生活和正常工作。 微種植釘?shù)挠猛居校旱谝唬兦巴拱窝莱C治，利用微種植釘最大程度內(nèi)收前牙，關(guān)閉拔牙間隙，側(cè)貌明顯改善。第二，壓低上前牙，減小升負(fù)荷，或者防止咬合加深。第三，壓低下前牙，減小反負(fù)荷。第四，前移后牙關(guān)閉間隙。第五，豎直傾倒的后牙。第六，壓低后牙長(zhǎng)期缺失后伸長(zhǎng)的牙齒，為修復(fù)做準(zhǔn)備。 在臨床運(yùn)用當(dāng)中，釘子是正畸醫(yī)生解決的一個(gè)利器，是取得更好的矯治效果有力的幫手，也是幫助解決一些疑難問(wèn)題的一種工具。
口腔科正畸治療后，患者在家時(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些急癥，如果條件允許，例如發(fā)生在急診的時(shí)間是在醫(yī)生上班的時(shí)候，可以選擇到醫(yī)院處理，如果時(shí)間地點(diǎn)等條件都不允許的情況下，有幾個(gè)小方法。 1、托槽脫落：托槽完全脫落要保存好，下次復(fù)診帶上；如果脫落的托槽還在牙面上，可保持其不動(dòng)，不舒服可買(mǎi)些黏膜保護(hù)蠟以備不時(shí)之需；如果脫落的托槽通過(guò)結(jié)扎絲在弓絲上滑動(dòng)損害黏膜時(shí)，可用小眉鉗將其放在牙面上，并及時(shí)與正畸醫(yī)生聯(lián)系。不要在脫落的托槽上進(jìn)行暴力操作。 2、帶環(huán)的問(wèn)題：自己很難解決這個(gè)問(wèn)題，容易損壞帶環(huán)的正常外形，如帶環(huán)松動(dòng)或脫落請(qǐng)及時(shí)與正畸醫(yī)生聯(lián)系。 3、弓絲的問(wèn)題：弓絲末端過(guò)長(zhǎng)對(duì)黏膜刺激時(shí)，可用長(zhǎng)細(xì)的鉗頭將弓絲末端彎成小圈狀或在弓絲末端粘上黏膜保護(hù)蠟或無(wú)糖口香糖。 4、結(jié)扎絲的問(wèn)題：結(jié)扎絲刺激黏膜時(shí)，可用橡皮擦將它推到一個(gè)合適的位置。 5、不小心吞咽了托槽、帶環(huán)等，要保持鎮(zhèn)靜，通常可由大便排出。如呼吸困難應(yīng)立即拍X線片等，引起注意。
無(wú)論是否拔牙，正畸治療都要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)近兩年戴牙套矯正的三個(gè)階段。 第一階段，牙齒排齊和整平一般需要6~8個(gè)月。 第二階段是調(diào)整后牙關(guān)系，內(nèi)收前牙和關(guān)閉拔牙間隙大約需要6~9個(gè)月完成。 第三階段為牙位和咬合關(guān)系的微細(xì)調(diào)整，屬于矯正的完成階段，大約需要5~9個(gè)月，所以矯正牙齒至少需要兩年左右的時(shí)間。
牙刷具備任何形狀的刷頭都能清潔牙齒，不過(guò)刷頭的大小要適當(dāng)選擇。0~2歲的孩子選用的牙刷刷頭不要大于15毫米；2~6歲的孩子選用的不要大于19毫米，相當(dāng)于新版的一角硬幣那么大；6~12歲選用不大于22毫米，適當(dāng)大小的刷頭能夠在口腔中靈活的轉(zhuǎn)動(dòng)，方便清潔口腔每一個(gè)牙面。 需要注意的是刷毛最好柔軟，不傷牙齒和牙齦，如能正確的使用普通牙刷和電動(dòng)牙刷都能有效清潔牙齒。由于電動(dòng)牙刷轉(zhuǎn)速快，如果使用不當(dāng)，反而會(huì)容易損傷牙齒。因此使用電動(dòng)牙刷的技巧有別于普通牙刷，如果想在使用電動(dòng)牙刷時(shí)得到良好的清潔效果，就需要請(qǐng)教牙科醫(yī)生。
對(duì)于正畸科的患者來(lái)說(shuō)，口腔衛(wèi)生的維護(hù)尤為重要。 正畸科患者常常因?yàn)檠懒袚頂D，佩戴矯治器等妨礙口腔的自潔作用和刷牙效果。有的患者一天刷牙多次，但也不能徹底清潔牙齒。尤其是一些佩戴固定矯正器的患者，因?yàn)橥胁壅彻逃谘例X上，在托槽周?chē)菀锥逊e食物殘?jiān)?、菌斑，久而久之容易引發(fā)牙齦炎癥，牙齦腫脹，甚至增生，嚴(yán)重者向冠方蓋住托槽；或造成原有牙周炎加重，影響正畸過(guò)程的順利進(jìn)行，對(duì)愈后非常不利。因此強(qiáng)調(diào)在正畸治療前中后均要重視口腔衛(wèi)生維護(hù)，有效刷牙。 正畸治療前必須進(jìn)行完善的口腔節(jié)制。對(duì)于正畸治療中的患者，每次復(fù)診時(shí)均要評(píng)估治療效果和患者口腔衛(wèi)生狀況，并就正確的刷牙方法給予指導(dǎo)，建議每次餐后均正確刷牙。