口腔科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于日本信州大學(xué)醫(yī)學(xué)部,獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員。
一般來說附著體義齒的修復(fù)流程是這樣的:首先要進(jìn)行口腔的檢查,對(duì)患者口內(nèi)的情況,衛(wèi)生的情況,基牙的情況,頜間距離,缺牙區(qū)的情況,牙槽嵴的狀態(tài)等等進(jìn)行檢查,然后制定相應(yīng)的治療計(jì)劃,以及修復(fù)體的設(shè)計(jì),并且跟患者進(jìn)行充分的溝通,征得患者同意之后,才會(huì)進(jìn)行真正的修復(fù)。做好準(zhǔn)備工作之后,要進(jìn)行基牙的預(yù)備,預(yù)備完了之后,會(huì)取印模灌模型,然后進(jìn)行義齒的制作。
首先可能會(huì)出現(xiàn)一些疼痛,包括基牙的疼痛或者是軟組織的疼痛;另外還有可能會(huì)出現(xiàn)固位不良,固位不良可能就是附著體在設(shè)計(jì)的時(shí)候會(huì)有一些小的問題;第三點(diǎn)就是義齒的咀嚼功能比較差,這個(gè)可能跟人工牙,比如說頜面的大小,還有它的咬合關(guān)系不好有關(guān);另外還可能會(huì)出現(xiàn)摘戴的困難,就是固位力太好了,患者不好摘戴,這個(gè)也是可能會(huì)出現(xiàn)的。
在進(jìn)行附著體義齒設(shè)計(jì)的時(shí)候需要注意以下幾個(gè)方面:第一在設(shè)計(jì)的時(shí)候要考慮分散頜力,讓義齒支持組織的受力不要超過基牙牙周組織的承受能力,要盡可能減輕基牙的負(fù)擔(dān);第二要采用聯(lián)合基牙,多基牙采用連貫的方式共同來分擔(dān)頜力,減輕單顆基牙的受力,防止基牙的牙周組織損傷;第三點(diǎn)就是在牙弓的雙側(cè)要設(shè)置附著體的時(shí)候,雙側(cè)結(jié)構(gòu)的連接形式應(yīng)該是相同的。
附著體義齒的禁忌癥有以下幾個(gè)方面: 第一個(gè)是對(duì)于口腔衛(wèi)生比較差的病人,有一些病人不注意口腔衛(wèi)生,或者是說有一些病人的口腔衛(wèi)生的狀況不是很理想,這個(gè)時(shí)候就不建議使用附著體義齒;另外還有一些精神或者是生活自理能力方面有問題的一些人,也不建議使用附著體義齒;還有一些對(duì)于一些基牙本身有問題,但是沒有進(jìn)行相應(yīng)的治療和控制,這種情況下也要慎用附著體式的義齒。
附著體適合于下面幾類:第一個(gè)就是對(duì)于各類的牙列缺損的修復(fù),像肯氏一類、 二類、三類、四類,這種牙列缺損都可以用附著體義齒來進(jìn)行修復(fù);另外還可以對(duì)牙列缺失進(jìn)行修復(fù),比如說像附著體固位的種植覆蓋義齒修復(fù),全牙列的缺失;另外對(duì)于一些輕度的牙周炎,伴有牙列缺損的患者也可以考慮應(yīng)用附著體義齒;還有一些先天齲型,牙列缺損的修復(fù)也可以用附著體式義齒。