胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
吻合口狹窄的原因較多，首先吻合瘺了過后再愈合形成瘢痕，造成狹窄；第二個是吻合口的張力過大，造成牽拉瘢痕，引起狹窄；第三個方面是醫(yī)生手工吻合的技術(shù)不好；然后是病人反流時消化液的刺激產(chǎn)生狹窄；還有就是長期的流食也會引起狹窄。
在傳統(tǒng)的手術(shù)方面，尤其是開刀來做，傷口較大，如果出現(xiàn)傷口愈合不良，首先要做的事情是對傷口換藥，然后抗生素的運(yùn)用和營養(yǎng)來支持治療。但是現(xiàn)代的手術(shù)都是采取的小切口，最大的缺口通常是在兩到三個厘米，本上就沒有傷口愈合不了的情況。
食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。
食管癌復(fù)查也是非常重要的內(nèi)容，也是治療的重要的環(huán)節(jié)，通常的復(fù)查的時間還是手術(shù)后一個月、三個月、六個月，然后每年復(fù)查一次，復(fù)雜的內(nèi)容主要包括在抽血方面，就是查血常規(guī)、肝腎功、還有腫瘤指標(biāo)這些方面，然后在影像學(xué)檢查方面，主要是有CT、PET-CT這些檢查，最后就是在胃鏡方面的檢查，這是一個重要的內(nèi)容。
第一個如果有比較明顯的遺傳因素就是遺傳易感性，如果比較高的這種病人就要多做監(jiān)測，這種病人可能食管癌的發(fā)生可能比較高一些；第二個方面的就是要盡量避免一些高危因素，能夠遠(yuǎn)離其高危因素，比如在生活習(xí)慣上，尤其是過熱的食物，吃過熱的食物是影響食管，要盡量少吃，然后就是一些化學(xué)因素，比如亞硝酸鹽、腌制食品應(yīng)該要少吃，然后是在生物學(xué)方面，比如有一些細(xì)菌病毒，再就是環(huán)境，比如有些地方就是高發(fā)地區(qū)，可能有些東西的缺乏，尤其是化學(xué)的比如硒元素的缺乏，要適當(dāng)?shù)淖鲂┭a(bǔ)充，遠(yuǎn)離那些高危高發(fā)地區(qū)。